Как долго можно принимать рабепразол и омез при гастроэзофагеальном рефлюксе? — вопрос №745341

Первый этап лечения ГЭРБ - нормализация массы тела (индекс массы тела должен быть менее 25), модификация диеты (питание 3-4 раза в день (не более!), исключить переедание и мелкие бестолковые перекусы), сон с приподнятым головным концом с помощью специальной "подушки при ГЭРБ", не ложиться в течение 2 часов после еды, исключение потребления табака. Второй: лекарственная терапия. Из препаратов кроме ИПП (рабепразол) и прокинетиков (итоприд) необходим (тем более при эрозиях) эзофагопротектор Альфазокс - курс 4 недели : три раза через 40 минут после еды + 1 пак на ночь. Продолжить приём рабепразола 10 мг перед завтраком и 10 мг на ночь - на весь пеиод приём Альфазокса. Если на фоне соблюдения вышеперечисленных рекомендаций и корректной схемы терапии не будет эффекта - следует выполнить манометрию пищевода высокого разрешения и pH-импедансометрию пищевода - они позволяют выявить сложные формы ГЭРБ, требующие специфического лечения, и сопутствующие заболевания пищевода, которые могут маскироваться под ГЭРБ. Фосфалюгель, гастал, ренни, маалокс и подобные препараты не имеют никакого отношения к лечению. Это средства экстренной симптоматической помощи для облегчения страдания, поэтому их ежедневное употребление в течение месяца, тем более в высоких дозировках чревато негативными последствиями. Длительный регулярный приём ИПП (что-то-"зол") ускоряет развитие атрофии слизистой оболочки желудка, что предрасполагает к возникновению рака желудка. После окончания курса лечения обязательно пройти контрольную ЭГДС с биопсией пищевода из ненормальных участков. Регулярный приём ИПП назначается при наличии пищевода Баррета - тяжёлого осложнения ГЭРБ, являющегося предраковым - то есть в той ситуации, когда рак пищевода очевидно гораздо вероятнее, чем потенциальный рак желудка. В остальных случаях многомесячный приём ИПП не рекомендуется.