Побочные эффекты кветиапина и хлорпротиксена у пожилого пациента — вопрос №1521743

Здравствуйте! Доза велика. Ставьте в известность лечащего врача для коррекции назначений.

Здравствуйте! Описанная вами реакция бабушки на комбинацию хлорпротиксена и кветиапина действительно вызывает обеспокоенность. Выраженная вялость и заторможенность речи у пациента 86 лет обычно указывают на избыточный седативный эффект препаратов. Причины реакции: — Возрастные особенности метаболизма лекарств (у пожилых людей препараты выводятся медленнее) — Высокая суммарная доза двух нейролептиков с выраженным седативным действием — Возможное взаимодействие с другими принимаемыми лекарствами Рекомендации: — Доза кветиапина 200 мг/сутки для пациента 86 лет действительно завышена (обычно начинают с 12,5-25 мг) — Хлорпротиксен в дозе 50 мг/сутки также является значительной нагрузкой для пожилого человека Оптимальная коррекция схемы: — Временно снизить дозу кветиапина до 25 мг на ночь — Хлорпротиксен оставить только на ночь в дозе 12,5-25 мг — Постепенно титровать дозы под контролем состояния Признаки передозировки, требующие немедленного обращения к врачу: — Значительное снижение артериального давления — Нарушения сознания, дезориентация — Эпизоды задержки мочи — Нарушения глотания В большинстве случаев коррекция дозы позволяет сохранить терапевтический эффект препаратов без выраженных побочных явлений. С правильно подобранной дозировкой сонливость обычно уменьшается через 7-10 дней по мере привыкания организма.

У пожилых пациентов препараты кветиапин и хлорпротиксен могут вызывать выраженную сонливость и замедленность речи, особенно в начале терапии. Это связано с их седативным эффектом и повышенной чувствительностью возрастной категории к таким лекарствам. Ваша бабушка испытывает типичные для первых дней приема симптомы. Однако, если вялость и заторможенность сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или выбора альтернативной терапии, так как чрезмерное снижение активности может быть опасным.

Высказывания о том, что у пожилых пациентов кветиапин и хлорпротиксен могут вызывать выраженную сонливость и заторможенность — это тщательно обоснованный клинический факт. В возрастной группе старше 80 лет чувствительность к седативным и антихолинергическим эффектам этих препаратов значительно повышена, что способствует усилению побочных явлений, таких как вялость и замедленная речь, особенно в первые дни лечения. Нужно помнить, что у пожилых пациентов обмен веществ и выведение лекарств замедлены, что повышает риск накопления препарата в организме и увеличивает вероятность токсических эффектов. Помимо уже указанного, целесообразно провести оценку общего состояния, исключить сопутствующие причины ухудшения, например, инфекционные процессы, изменение электролитного баланса или возникновение когнитивных нарушений, которые могут усилить вялость и заторможенность. Важно сообщить лечащему врачу о нежелательных эффектах у вашей бабушки — возможно потребуется снижение дозировки или подбор альтернативных средств с меньшим седативным эффектом. Кроме того, консультация невролога или геронтолога может помочь скорректировать терапию с учётом возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний. Необходимо строго следить за уровнем активности и возможными признаками падений или ухудшения когнитивных функций. Врач может рекомендовать постепенное титрование доз препаратов или использование дополнительных средств для улучшения бодрствования и функции мозга, например, легкие препараты, улучшающие микроциркуляцию или метаболизм нейронов. В случае неизменной или ухудшающейся симптоматики без своевременной коррекции дозировок риск осложнений возрастает, вплоть до госпитализации. Квалифицированная медицинская помощь и внимательное наблюдение — залог успеха и безопасности терапии.