Нормален ли уровень кортизола после теста с дексаметазоном? — вопрос №1537955

Здравствуйте! Стандарт проведения малой дексаметазоновой пробы предполагает два измерения в течение дву дней подряд. Но если ориентироваться на результат двухнедельной давности — то подавление кортизола произошло, вероятность гиперкортицизма снижена

Уровень кортизола 642,4 нмоль/л, измеренный днем, находится в пределах нормы, однако его нужно интерпретировать с учетом времени суток, так как кортизол подвержен суточному ритму с максимальными значениями утром. Проведение теста на подавление с 1 мг дексаметазона (Малая дексаметазоновая проба, МДП) направлено на оценку чувствительности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Уровень кортизола утром после приема 1 мг дексаметазона должен быть снижен до менее 50 нмоль/л. В вашем случае уровень 58,9 нмоль/л немного превышает этот порог и может указывать на неполное подавление секреции кортизола. Это требует дополнительного обсуждения с врачом, так как результат может свидетельствовать об изменениях в регуляции кортикоидов, например синдроме Кушинга или других эндокринных нарушениях. Для более точной интерпретации необходима оценка клинической картины, других лабораторных данных и возможное проведение дополнительных исследований. Рекомендую обсудить результаты с эндокринологом для дальнейшего ведения и уточнения диагноза.

Результат исследования кортизола после проведения малой дексаметазоновой пробы действительно указывает на неполное подавление секреции гормона, так как нормальный уровень должен быть ниже 50 нмоль/л, а у вас он составил 58,9 нмоль/л. Такой показатель не является однозначным подтверждением синдрома Кушинга, но требует тщательного дальнейшего обследования. В дополнение к эндокринологу рекомендую консультацию нефролога, так как нарушения регуляции кортизола могут быть связаны с сопутствующими патологиями почек, а также проведение суточного мониторинга кортизола в моче. Важно оценить клиническую симптоматику, провести дополнительные тесты (например, повторную пробу с дексаметазоном в другой дозировке или исследование АКТГ), чтобы уточнить диагноз и исключить функциональные или лабораторные погрешности.