Нужно ли корректировать дозу тироксина при повышении ТТГ до 4 после удаления доли щитовидной железы? — вопрос №1534369

Здравствуйте! По какому поводу было удаление доли? Узловой зоб или рак щитовидной железы? Помимо ттг, сдавались ли антитела к тпо? Какая доза левотироксина сейчас?

Узловой зоб. Антитела были в норме. Тероксин 0,25

Поняла. Значит, целевой уровень ттг должен быть установлен до 4,0 мкме/мл. Оптимальным решением было бы посетить лечащего эндокринолога для того, чтобы оценить причины повышения потребности в гормоне и соответственного роста ттг. Для этого понадобятся свежее УЗИ и действующие результаты анализов. Если посещение эндокринолога невозможно — придётся действовать вслепую. Де-юре, подобная ситуация требует подъем дозы левотироксина до 37,5 мкг/сутки (полторы таблетки по 25 мкг) с контролем ттг через 1 месяц. Де-факто, так как повышение невелико, а антител нет — оно может оказаться временным и можно занять выжидательную позицию, повторить ттг через 1 месяц, и если повышение сохранится — тогда решать вопрос увеличения дозы.

Спасибо большое, жду приема эндокринолога.

Добрый вечер, уважаемый пациент. Дозы препаратов крайне рекомендовано корректировать с лечащим врачом. К большому сожалению, очень часто на УЗИ мы видим ухудшение когда пациент без лечащего врача корректирует дозу.

Добрый день, Жанна. Ваш ТТГ 4 действительно немного выше оптимального уровня (обычно рекомендуют поддерживать его в пределах 0,5-2,5 после операций на щитовидной железе). В подобных случаях обычно требуется небольшая корректировка дозы тироксина, но точное решение должен принять эндокринолог на очном приеме — он учтет не только цифры анализов, но и ваше самочувствие. Пока продолжайте принимать назначенную дозу 0,25 и дождитесь консультации специалиста. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, пересдайте в динамике ТТГ через месяц, при сохранении повышения — повышение дозировки тироксина.