Консультация по итогам постановки диагноза — вопрос №1588987
Стоимость – 600 руб.
Екатерина, 56 лет, женский пол
10 июля 2025 г. в 11:44
Добрый день! Хочу получить консультация по диагнозу для мамы (прикрепляю). По итогам общения с лечащим врачом и консилиума не сильно понятно по прогнозам и лечению. Операция проведена, опухоль вырезана, поставлена 0 стадия in situ, без матастаз, но опытные знакомые подсказывают, что in situ в части опухолей головы это сомнительно, потому что быстро образуются метастазы. Лечения никакого не назначили, только наблюдение. через 3 месяца снова со всеми анализами к врачу. Не потеряем ли мы это время без лечения, без терапии? Насколько агрессивна карцинома такая на перегородке носа? Какие вообще прогнозы?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Екатерина, здравствуйте, в каком объеме были проведены обследования, можете их прикрепить?
Екатерина, 56 лет, женский пол
Пациент
Вот это все, что есть по итогам операции и гистологии
Скрытые файлы (1)
Брюшную полость и кт придаточных пазух носа вам делали до операции?
Екатерина, 56 лет, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, вот это все, что есть по итогам операции и гистологии
Скрытые файлы (1)
Екатерина, 56 лет, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, да, делали узи почти всех органов, ничего не обнаружено. КТ делали без контраста, для себя, т. к. никто не направлял. Через 3 месяца снова нужно все сдать и на контроль к врачу.
Если в рамках обследований по узи и кт все чисто, то отдаленных метастазов нет. По гистологии — края резекции чистые, инвазии нет, что соответствует радикальному удалению карциномы предивазивного рака (in situ), в таком случае действительно в качестве лечения только иссечение, которое провели, и далее динамическое наблюдение, очень вовремя ее обнаружили
Екатерина, 56 лет, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, спасибо! А как вообще понять степень агрессивности? Вот такой вот тип рака и то, что степень сложная (V), на слизистой, и все там в голове быстро разлетается?
Если рак не инвазивный, это говорит, что он не пророс дальше поверхностного слоя, а значит не может метастазировать, он не подобрался к сосудам и лимфатической системе, чтобы дать метастазы, поэтому можете быть спокойными в этом плане, его очень рано нашли и полностью убрали
Екатерина, 56 лет, женский пол
Пациент
Алена Георгиевна, спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте. При карциноме in situ носовой перегородки после полного хирургического удаления прогноз, как правило, благоприятный. Вероятность метастазирования на этом этапе практически нулевая, так как in situ опухоли не проникают в сосуды или лимфатические пути. Это неинвазивная форма рака, и на этом основании химиотерапия или лучевая терапия не требуются.
Наблюдение назначено, потому что Это абсолютно корректная тактика при такой стадии: Опухоль удалена полностью. Нет признаков агрессии или инвазии. Необходим только контроль, чтобы вовремя заметить возможный рецидив.
Действительно, опухоли головы и шеи могут иметь более агрессивное течение, но это касается уже инвазивных форм. В вашем случае: 1)Нет инвазии, нет метастазов. 2)Это не базально-клеточный и не плоскоклеточный инвазивный рак, а in situ. 3)И потому стратегия «наблюдать» — не упущение времени, а обоснованное решение.
Если всё же хочется убедиться в гистологической форме in situ, можно получить второе патоморфологическое мнение в федеральном Центре.
Екатерина, здравствуйте! При cancer in situ если удалено все радикально, нет отдаленных мтс и поражения лимфатических узлов, кроме операции никакое другое лечение не показано. В следующий раз я бы вам рекомендовала сделать МРТ лицевой части, а не МСКТ,
Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
12430 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
4427 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
4270 ответов
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Клиника «Первый Доктор» в Мытищах
Мытищи, Улица Лётная, 40
+7 (495) 105- ... показать
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать