Вопрос закрыт

Что делать при коме в горле при ГЭРБ? — вопрос №1593390

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 37 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 21:19
Здравствуйте уже вторую неделю ком в горле утром, после еды часто. Сегодня после кофе сразу же появился. Пью нольпазу и необутин. После приема необутина лучше. Пью это 2 недели и что-то не очень помогает. По Фгдс Гэрб, узи брюшной в норме .Пожскажите что делать?
Ответы врачей
Маркова Надежда Николаевна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день. Кроме кома в горле нет ли боли в пищеводе при приеме жидкой или твердой пищи? Такой симптом может присутствовать не только при гэрб, но и при ларингофарингеальном рефлюксе (рефлюкс до гортани), так же при коме в горле рекомендуется узи щитовидной железы, для оценки органа. В лечении как правило используют более эффективный препарат (рабепразол или эзомепразол 2 раза в день, длительно (до 2х месяцев). При возможности прикрепите пожалуйста результат ЭГДС.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! Можно прикрепить результаты фгдс?

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. При ГЭРБ симптом «кома в горле» — частое проявление рефлюкс-фарингита или эзофагита. Если нольпаза и необутин малоэффективны, стоит: 1) повысить дозу ИПП (нольпаза 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды минимум на 6–8 недель); 2) исключить употребление кофе, шоколада, алкоголя, острой пищи, приёмы пищи поздно вечером; 3) добавить прокинетик (домперидон или итоприд, если нет противопоказаний); 4) спать с приподнятым изголовьем. Если и на этом фоне нет эффекта — рекомендую провести суточную рН-импедансометрию и дообследование у гастроэнтеролога.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Да попозже приложу, ком не постоянно. Ощущения тяжести в желудке и быстрое чувство насыщения.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый вечер, причиной ощущения кома в горле может быть: -хронический тонзиллит -гэрб -длительное стрессовое состояние и тревожность -заболевания щитовидной железы Для выявления точной причины, рекомендуется пройти обследования: -полный анализ крови с формулой — анализ крови на гормоны щитовидной железы -фгдс -пройти тест hads, для оценки уровня тревожности.

Маркова Надежда Николаевна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 7 лет

Если присутствуют эти симптомы, то вероятная диагностическая гипотеза это функциональная диспесия (гиперчувствительность желудка). Рекомендуется сдать анализ на хеликобактер пилори (перед анализом обязательно отменить нольпазу, так как это исказит результат). В моменте появления кома в горле в таких случаях возможно применение антацидов- маалокс, фосфолюгель, гевискон.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Надежда Николаевна, сейчас покушала и сильно затошнило

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Наталья Александровна, ком в горле не постоянно, ощущение тяжести в желудке, быстрого насыщения, сейчас вот тошнота после еды.Налет на языке белый.

Маркова Надежда Николаевна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 7 лет

Тошнота может быть признаком как гэрб так и функциональной диспепсии. Возможно использование прокинетиков — ганатон 50 мг 3 раза в день или метоклопрамид 5 мг 3 раза в день, не более 12 нед.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

В плане рекомендаций — Отказаться от курения Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса Нормализация стула (у пациентов с запором) Поднятие изголовья кровати (необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении) Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды Исключить продукты, вызывающие изжогу, например, жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки Эзомепрвзол 20 мг утром натощак и вечером до 2 месяцев Итоприд или ганатон 50 мг по 1 тб 3 раза в день- он уменьшит тошноту и позывы к рвоте Обильное питье

Здравствуйте, в похожих случаях при гэрб можно добавить диспевикт по 1 таб (100 мг) 3 раза в день за 30 мин до еды 8-12 недель.

Скрытые файлы (1)
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Проверьте щитовидную железу, нужно посмотреть ее объем по узи. Если это не она, то проблема связана с ЖКТ, наиболее часто так бывает при несостоятельности нижнего сфинктера пищевода

Похожие вопросы
Могут ли мои симптомы быть вызваны ГЭРБ с внепищеводными проявлениями?
Аноним
17 января 2025 г. в 19:02
Мне 35 лет, ранее проблем с желудочно-кишечным трактом не было, изжоги и болей в желудке практически не было. Более 15 лет меня беспокоит постоянная...
2 ответа
Нужно ли лечить хеликобактер антибиотиками и ИПП при отсутствии выраженных симптомов?
Аноним, 45 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 13:06
Добрый день! После проведения фиброгастродуоденоскопии мне терапевт сказал, что у меня обнаружен Хеликобактер пилори и предложил лечение...
2 ответа
Можно ли полностью вылечить жировой гепатоз печени?
Пациент, 41 год, женский пол
26 апреля 2025 г. в 13:14
Очередное узи, поставили диагноз жировой гепатоз печени, пропила Гептрал, фолиевую кислоту, витамин е, алкоголь не употребляю, на гепатит сдала все...
10 ответов
Что делать при ухудшении симптомов после лечения желудка?
Пациент, 36 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:34
Здравствуйте, месяц назад обратилась к врачу с тошнотой горечь и сухостью во рту, сделали фгдс и выкачали желчьи назначили лечение на 14 дней,...
1 ответ
Какова тактика лечения после ФГДС?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 февраля 2022 г. в 21:00
Здравствуйте! Я прошла УЗИ и ФГДС. УЗИ показало хорошие результаты, но ФГДС меня огорчило. Мой гастроэнтеролог сможет меня проконсультировать только...
2 ответа
Что означают результаты ФГДС после лечения?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 февраля 2018 г. в 19:11
Меня интересует, как можно прокомментировать результаты ФГДС после проведенного лечения эманером и Фосфалюгелем. Нужны ли дополнительные меры или...
2 ответа
Нормальны ли симптомы при рефлюкс-эзофагите?
Аноним, 24 года, мужской пол
23 февраля 2020 г. в 11:59
У меня рефлюкс-эзофагит, и я чувствую боль и тяжесть в груди и горле. Это нормальные симптомы для этого состояния? Я принимаю ганатон, эманеру и...
2 ответа
Что делать с постоянной тошнотой?
Наиплья, 17 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 19:57
Здравствуйте, тошнит уже пол года постоянно, никакие таблетки не помогают, пила урсосан, тримедат, мотилиум, лежала в стационаре, ставили капельницу...
2 ответа
Как избавиться от кома в горле при рефлюкс-эзофагите?
Станислав, 63 года, мужской пол
08 февраля 2024 г. в 15:11
Здравствуйте! Около года стоит ком в горле пытаюсь отхаркнуть ,получается не все, стоит какая то слизь. По линии отолярингологии прошёл...
3 ответа
Каковы результаты ФГДС и биопсии?
Илюза, 21 год, женский пол
19 февраля 2021 г. в 14:14
Нужно точное лечение, результаты фгдс и биопсии. Пожалуйста
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ярославль
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13525 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ярославль
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7569 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ярославль
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1361 ответ
Ответим за 17 минут