Вопрос закрыт

Как лечить коксартроз и защитить печень при синдроме Жильбера? — вопрос №566642

Нина, 38 лет, женский пол
18 декабря 2021 г. в 18:57
У меня диагностированный (рентген, МРТ) двухсторонний коксартороз т/б суставов 1 ст, небольшой правосторонний синовит (имела место врожденная дисплазия т/б сустава, соответствующие меры приняты, в течение жизни сустав не беспокоил, только в последние 4 года). В августе 2020 Врач ортопед-травматолог назначил Мовалис, мильгамму, инъектран (через день). В аптеке посоветовали заменить на комбилипен, элокс-солофарм (мелоксикам) и артогистан. После второго сеанса инъекций (буквально через 5 минут) заболело правое подреберье. Боль стала ежедневной на протяжении почти месяца. врач отменил назначение, направил на конс к терапевту для уточнения диагноза "С-м Жильбера" (с моих слов). Терапевт ничего внятного не сказал - билирубин был выше нормы (ок. 38), но печеночные ферменты в норме (креатинин -82, АЛТ - 19,9, АСТ - 16,9). Так я прекратила лечение, а сустав снова болит. Летом 2021г. сдала генетический анализ, синдром Жильбера подтвердился. Вопрос: какие средства лечения коксартроза выбрать, каким образом защитить печень? (Фосфоглив не подходит).
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день, Нина! Синдром Жильбера или доброкачественная семейная билирубенемия не является противопоказанием для назначения кратких курсов нестероидных противовоспалительных препаратов (5-7 дней). при обострении диспластического артроза. Если болит надо лечиться, терпеть боль не надо. Витами группы В и хондропротекторы (хондроитин сульфат - инъектран и артрогистан) уберите, чтобы максимум снизить нагрузку на печень, их эффективность в терапии артроза не доказано!! Используйте оригинальный противовоспалительный препарат, не надо экономить и покупать дженерики (дешевые аналоги по совету ПРОДАВЦА в аптеке), обязательно подключите ФТЛ, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, если есть плоскостопие - носите ортопедические стельки, все это в комплексе будет способствовать снижению обострения и минимизировать необходимость медикаментозного лечения. Про гепатопротекторы (препараты помогающие работе и функции печени) спросите у гастроэнтеролога! Могла быть какая-то реакция не один из препаратов, необязательно, что болело подреберье из-за синдрома Жильбера, реакция через 5 минут ведь, бывает такое: индивидуальная непереносимость того или иного вещества человека, естественно и без синдрома Жильбера. Резюмируя: осторожно противовоспалительные 5-7 дней, + ФТЛ+ массаж+ ИРТ! И занимайтесь ЛФК? чтобы процесс не обострялся так часто. Берегите себя!

Похожие вопросы
Как лечить коксартроз 2-3 стадии?
Аноним, 36 лет, мужской пол
03 сентября 2023 г. в 19:08
Что можно сделать для лечения коксартроза 2-3 стадии в возрасте 36 лет?
2 ответа
Что такое синдром Жильбера и как снизить билирубин?
Аноним, 44 года, женский пол
27 августа 2024 г. в 12:58
Добрый день. У моего супруга на плановых осмотрах уже несколько раз выявляли повышенный уровень билирубина. Недавний анализ показал, что прямой...
2 ответа
Как помочь ребёнку с повышенным билирубином?
Аноним, женский пол
20 сентября 2022 г. в 21:50
Здравствуйте! У моей девочки, 10 лет, постоянно повышен билирубин, и сейчас он снова выше нормы. Мы получаем различные рекомендации, но ничего...
2 ответа
Как выяснить причину повышенного билирубина?
Аноним
17 декабря 2021 г. в 19:49
Здравствуйте! Мне 26 лет, и на протяжении четырёх лет у меня стабильно повышен общий билирубин, его уровень колеблется от 24,0 до 26,6. Однажды он...
2 ответа
Правильный ли диагноз хронического гепатита с синдромом Жильбера?
Аноним
31 августа 2023 г. в 01:13
У меня есть сомнения в правильности диагноза, который мне поставили. В 18 лет я переболел гепатитом, но не знаю, каким именно. В 23 года после работы...
2 ответа
Как беременность влияет на имплантированные суставы?
Аноним
15 ноября 2024 г. в 18:22
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня были проблемы с тазобедренными суставами, и в 2010 и 2011 годах мне сделали операции по замене обоих суставов. Сейчас...
2 ответа
Как справиться с коксартрозом без уколов?
Аноним
20 апреля 2016 г. в 16:00
Здравствуйте! Мне 25 лет и у меня коксартроз 2 стадии. Большую часть времени боли нет, но они возникают при длительном сидении или при ходьбе по...
2 ответа
Каковы причины повышения АЛТ и АСТ и стоит ли проверять гепатит?
Наталья, 52 года, женский пол
26 сентября 2024 г. в 08:46
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. По Узи гепатоз ставят уже несколько лет. Но печеночные анализы были более менее в норме. Но...
2 ответа
Можно ли вылечить коленный сустав без замены?
Людмила, 64 года, женский пол
21 июня 2021 г. в 17:51
Здравствуйте. В 2020 году удалили мениск в коленном суставе. Постоянные боли. Врач травматолог предлагает лечь в стационар на 10 дней на лечение (?),...
2 ответа
Как восстановить печень после лечения суставов?
Ольга, 53 года, женский пол
21 сентября 2020 г. в 23:15
Добрый день. Из-за лечения суставов тяжелыми медикаментами посадила печень. Теперь, чтобы дальше продолжать лечить суставы, необходимо восстановить...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Орёл
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Орёл
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Орёл
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут