Можно ли принимать Диане-35 при курении и как понять необходимость прекращения? — вопрос №1516444

В вашем случае использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК), включая Диане 35, действительно требует осторожности ввиду вашего возраста и наличия курения, даже если это электронные сигареты. Курение повышает риск тромбоэмболических осложнений при приеме КОК, особенно после 40 лет. Несмотря на нормальные показатели биохимии и УЗИ, повышенный уровень андрогенов проявляется ростом волос по мужскому типу — это признак гиперандрогении. Диане 35 может подавлять симптомы гиперандрогении, однако безопасность применения нужно тщательно контролировать. Рекомендую обязательно попробовать полностью отказаться от курения. Эффективные программы и медицинская поддержка в отказе от никотина значительно снижают риски. При невозможности отказаться от курения, стоит рассмотреть альтернативные методы лечения: назначение антиандрогенных препаратов (например, спиронолактон) или локальные методы. Также консультация эндокринолога по поводу гормонального статуса будет полезна для оптимальной коррекции гормонального дисбаланса. Обязательно обратите внимание на симптомы, при которых следует немедленно прекратить прием КОК и обратиться к врачу: внезапные сильные головные боли, боли в грудной клетке, одышка, слабость, онемения конечностей, внезапное ухудшение зрения, отеки и посинение конечностей. Кроме того, учитывая наличие внутриматочной спирали, её наличие не исключает противопоказаний к применению КОК и требует наблюдения. Ваш активно спортивный образ жизни — плюс, но не отменяет необходимости осторожности при применении гормональных препаратов. Поддерживаю рекомендацию проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом для выбора наиболее безопасного и эффективного лечения. Также рекомендую контролировать коагулограмму и показатели печеночных ферментов во время терапии.

Прием КОК, таких как Диане 35, при курении после 40 лет повышает риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых. Поскольку Вам 45 лет и Вы курите, их использование нежелательно до прекращения курения. Если Вы сможете полностью бросить курить, возможно применение препарата под контролем врача. Прекратить прием нужно при появлении симптомов тромбоза, сильных головных болей, боли в груди, одышки, слабости или других настораживающих признаков. Обсудите с врачом альтернативные методы терапии для коррекции гормональных нарушений и гиперандрогении.