Как лечить остроконечную кондилому после антибиотиков и зуд во влагалище? — вопрос №1576275

Здравствуйте. Учитывая появление зуда, герпетичных высыпаний и остроконечной кондиломы после лечения с уколами и физиопроцедурами — вероятнее всего, произошёл дисбаланс местного иммунитета и флоры, на фоне чего активировались латентные вирусные инфекции (ВПЧ и/или герпес). Кондиломы — это проявление вируса папилломы человека, чаще типы 6 и 11, и они не проходят без вмешательства. Герпес же мог активироваться из-за стресса и антибиотиков. Что можно сделать до визита к врачу: — Продолжайте ацикловир местно 3–5 дней, если есть герпетическая симптоматика. — Можно добавить Панавир гель или Эпиген-интим спрей — оба обладают антивирусной активностью и безопасны. — Зуд в месте кондиломы уменьшит Бепантен или Цикапласт. — Не применяйте спиртовые антисептики и вагинальные таблетки до очного осмотра. Что обсудить с гинекологом на приёме: — удаление кондиломы (радиоволна, лазер, Сургитрон — в зависимости от её точного расположения); — ПЦР на ВПЧ (высокоонкогенные и 6/11 типы); — иммуномодулирующее лечение, если будут рецидивы. Ситуация частая, тревожная, но не опасная при грамотной тактике. Не критично, но кондилому желательно удалить и обсудить план профилактики рецидивов.

Добрый день! Кондиломы лечатся только удалением (лазер, сургитрон). Удаляет гинеколог. Нужно еще сдать анализ на ВПЧ. Подскажите у вас ранее был герпес генитальный?

Здравствуйте! Я бы рекомендовал продолжить мазать ацикловир на высыпания, чтобы предотвратить их распространение, избегать расчесывания, чтобы не травмировать кожу, носить хлопковое белье и использовать мягкие средства для интимной гигиены без отдушек, для уменьшения дискомфорта можно попробовать гель с пантенолом или антисептиком на основе хлоргексидина, но без спирта, отложить любые тепловые процедуры, включая ванны и прогревания, до осмотра врача, на приеме обсудить с гинекологом возможность удаления кондиломы и провести ПЦР-анализ на ВПЧ, чтобы уточнить тип вируса и дальнейшую тактику. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Эльмира Муратовна, герпес мне однажды ставили во время УЗИ. Назначили ацикловир мазать, года 3 назад было, больше подобных симптомов не было. Герпес на губах у меня часто высыпает. 1-3 раза в год, а то и больше

Наталья Сергеевна, большое спасибо. Подскажите, можно ли пользоваться средствами во время месячных? И могло ли повлиять то, что курс антибиотиков я не смогла закончить? т. к. наступили выходные, а стационар не работает. 2 дня цефтриаксон и 5 дней витамины группы В

В таком случае возможно на фоне лечения, дисбаланса иммунитета у вас и произошел рецидив герпеса, но то что рецидивы бывает не часто это уже хорошо. Если сейчас еще беспокоит зуд, высыпания, гиперемия, можно принимать валвир или валтрекс 500 мг 5 дней. Если нет этих симптомов, беспокоит только кондилома то это только удалением лечится. Кондиломы действительно могут тоже вызывать зуд и дискомфорт. Но ВПЧ сдать обязательно.

Здравствуйте! Если кандиллома маленькая ее можно прижечь на приеме, либо она может самостоятельно уйти как только Ваш иммунитет повыситься, пока можно использовать эпиген спрей. (но это препарат без доказанной эффективности) С уважением, доктор Минасян М.Г.

Эльмира Муратовна, скажите, пожалуйста, дискомфорт от кондиломы как можно убрать, с учетом того что сейчас идут месячные?

Здравствуйте. Учитывая какое лечение было назначено, то ваши жалобы не связаны с приемом антибиотиков, а с воспалением, которое вы лечили и снижением иммунитета. Кандиломы только удаляются. Следует сдать анализ на впч. Специфического лечения впч нет, но возможно защитить организм вакциной. Удаление после менструации, здесь экстренности нет. Насчёт зуда сдайте Фемофлор для выявления возбудителя вагиноза и уже по результатам получить лечение

Маргарита Гегамовна, большое спасибо. Что можно пропить для поднятия иммунитета? Баксет подойдет для этих целей?

Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ. Фемофлор я сдавала примерно месяца 1,5 назад. обнаружена только кандида. Назначали лечение в виде свечей, диеты и таблеток. всё благополучно прошло. началось всё это именно после начала лечения в стационаре. половых контактов не было

Часто на фоне приёма антибиотиков нормальная флора гибнет и растёт либо грибы либо условнопатогенная флора. Поэтому жалобы на зуд, выделения, жжение может быть из-за этого, что нормальная флора погибла и это связано с антибиотиком. Кандиломы не связаны.

К сожалению никак не убрать дискомфорт пока не удалить, вы уверены что герпетические высыпания прошли и этот дискомфорт не связан с герпесом?

Уверенности нет, по ощущениям слабый зуд есть везде, даже во влагалище, зуд посильнее, хорошо ощутимый — в месте кондиломы

Для повышения иммунитета у Вас должен быть хороший уровень витамина Д и ферритина, как минимум. Баксет — это пробиотик- больше для работы кишечника, что тоже важно. Также необратимо обращать внимание на питание (мясо, рыба, овощи фрукты сезонные), и хороший сон после 10 часов вечера.

Я правильно понимаю вам планируют гистероскопию?

Ситуация такова: в 2019 году мне делали гистероскопию, удалили полип в матке диаметром 1 см. лечения как такового не было после нее. я наблюдалась каждые полгода (делала узи для контроля). в 2023 году на узи мне снова ставят полип 5 мм, отправляют на гистероскопию. по результатам гистеро мне сказали что полипа не было, в протоколе написано «эндометрий в фазе пролиферации». после этого через год я сделала узи, снова ставят полип 5 мм, посоветовали просто наблюдать за ним. через месяцев 5 я сделала снова узи — полип 6 мм. говорят идти на на гистероскопию. я обратилась в другую больницу, там мне посоветовали пройти полное обследование (кровь на гормоны, онкомаркеры, анти ТПО, б/х, коаулограмма, анализ мочи, узи) и потом принимать решение о лечении. анализы я сдаю только 25.06, перед этим назначили дневной стационар, после которого у меня началась такая картина. вопрос о гистероскопии пока открыт

Можно попробовать от герпеса пропить Валвир или валтрекс возможно остаточные явления герпеса, зуд также может быть связан с антибиотиком который вам кололи, как побочное действие в виде кандидоза. Можно еще попробовать на ночь антигистаминный препарат выпить 1 таблетку (если нет аллергий на препараты) может снять зуд. Но после окончания менструации нужно удалить кондилому.

Во время месячных можно продолжать наружное применение средств, таких как ацикловир, Панавир-гель, Эпиген-интим спрей или Бепантен — они безопасны и не нарушают менструального процесса. А вот вагинальные свечи, кремы и тампоны с лекарствами на время менструации использовать не рекомендовано, так как их эффективность снижается, а риск раздражения выше. Что касается антибиотика: незавершённый курс цефтриаксона (2 дня) действительно может повлиять — не полностью подавлена бактериальная флора, а её частичное подавление нарушает баланс и способствует активации вирусов, особенно герпеса и ВПЧ. Это могло поспособствовать развитию симптомов. Сейчас важно не усугубить раздражение и не применять агрессивных местных средств до осмотра.

Спасибо. Если я начну принимать препарат от герпеса. повлияет ли это на анализы? завтра я сдаю на гормоны, остальные 25го числа

Нет не повлияет

Как правило может влиять на результат б/х: мочевина, креатинин. На результат гормонов не влияет. Анализы на гормоны нужно сдавать натощак до приема препарата.

Добрый день, если есть герпетические высыпания и Вы отмечаете их повторные появления, помимо местного лечения необходим приём противовирусного препарата. Оптимальным будет: Валацикловир (Валтрекс, Валвир) 500 мг 1 таб 2 раза от 5 до 10 дней. Местно можно порекомендовать Панавир гель до 4раз 10 дней. После лечения антибиотиками желателен курс пробиотиков, например Линекс форте или Баксет совместно с Хилак форте 14-20 дней. Можно порекомендовать прием витаминов группы В (Комплигам, Мильгамма). Эти поливитамины рекомендуются при снижении иммунитета и частых рецидивах вирусных инфекций.

Здравствуйте. Появление кондилом после курса антибиотиков — не редкость. Антибиотики подавляют нормальную микрофлору, и вирус папилломы (ВПЧ), если он есть в организме, может проявиться на коже и слизистых. То, что вы описываете — зуд, высыпания, маленькая остроконечная кондилома — похоже именно на это. Вы правильно сделали, что начали принимать флуконазол и мазали ацикловир — эти препараты помогают при грибковом и герпетическом компоненте воспаления. Значит, реакция организма уже пошла в обратную сторону. Теперь нужно убедиться, что инфекционный процесс затихает. Сходите к врачу на осмотр как можно скорее — вам должны удалить эту кондилому. Делается это обычно с помощью лазера или специальных препаратов местно. Также стоит сдать анализ на ВПЧ и цервикальный мазок (ПАП-тест), особенно учитывая ваш возраст и наличие полипа в матке ранее. Пока ждете приема: — избегайте спринцеваний — носите хлопчатобумажное бельё — воздержитесь от половых контактов — не травмируйте место, где кондилома Ацикловир эффективен только в отношении герпеса, на кондилому он не повлияет. Кондиломы — явление распространенное, хотя и требующее внимания. Не переживайте сильно, главное — не запустить ситуацию. Как только попадете к врачу, всё быстро подкорректируем.

Здравствуйте! Кондиломы — доброкачественные образования, ассоциированные с вирусом папилломы человека, не переходят в онкологию, доставляют только эстетический либо механический дискомфорт, смотря где находятся, лечатся только удалением.

Егор Ваникович, большое спасибо за рекомендации!

Алена Георгиевна, большое спасибо за уделенное время!

Елена Николаевна, большое спасибо, воспользуюсь Вашими советами!

Эльмира Муратовна, большое спасибо за столь развернутый ответ!

На здоровье!

Маргарита Гегамовна, большое спасибо за ценные советы!

Наталья Сергеевна, большое спасибо за Ваши советы!!!

Татьяна Николаевна, большое спасибо. успокоили!

Добрый день! Кондиломы это доброкачественные образования, лечение их только хирургически (удалить лазером или электроножом), быстро и без шрамов. Чтобы профилактировать их появление, необходимо сдать мазки на ВПЧ, если есть положительные типы, то решать вопрос о противовирусной терапии, повышении иммунитета (стимуляции его, чтобы выгнал вирус из организма)). Будьте здоровы!