Жалобы
Пациентка жалуется на обнаружение кистозного образования над мочевым пузырём по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Дополнительных жалоб (боль, дизурия, кровь в моче, общая слабость и др.) не указано.
Анамнез заболевания
По результатам УЗИ выявлено кистозное образование размерами 63×40×51 мм, расположенное над мочевым пузырём. Описаны обе почки: размеры в пределах нормы, структура и толщина паренхимы сохранены, конкрементов не выявлено. В левой почке отмечается расширение чашечно-лоханочной системы (чашечки 6-9 мм, ПЗР лоханки 18 мм), умеренное расширение проксимального отдела мочеточника до 6 мм. Патологических образований в надпочечниках не выявлено. Дополнительные обследования или динамика состояния не описаны.
Анамнез жизни
Пациентка, 65 лет. Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и гинекологический анамнез не уточнялись. Информации о ранее выявленных опухолях, кистах, травмах органов малого таза или операциях нет.
Интерпретация представленных данных
По данным УЗИ обнаружено крупное кистозное образование (63×40×51 мм) в области над мочевым пузырём. Важно уточнить, действительно ли образование связано с мочевым пузырём или располагается в соседних анатомических структурах (например, в области матки, яичников, брюшины, передней брюшной стенки, пупочного канала и др.).
У женщин в возрасте 65 лет подобные образования могут иметь различную природу:
— Киста мочевого пузыря (редко)
— Паравезикальная (околопузырная) киста (например, киста урахуса — эмбрионального протока)
— Киста яичника (при низком расположении)
— Киста брюшины, серозная киста
— Послеоперационные или посттравматические кисты
— Грыжевые мешки с жидкостным содержимым
Учитывая возраст, важно исключить опухолевую природу образования (доброкачественную или злокачественную), а также связь с органами женской репродуктивной системы.
Дополнительно отмечено расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника слева, что может указывать на затруднение оттока мочи, возможно, связанное с компрессией мочеточника этим образованием.
Заключение
По данным УЗИ выявлено крупное кистозное образование в области над мочевым пузырём, требующее уточнения локализации, характера и источника (урологического, гинекологического или брюшного происхождения).
Возможные гипотезы:
— Киста урахуса (остатка эмбрионального протока)
— Паравезикальная киста
— Киста яичника (при низком расположении)
— Серозная киста брюшины
— Грыжевое образование с жидкостным компонентом
— Опухолевое образование (редко)
Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование.
Рекомендации
1. Консультация уролога и гинеколога
— Для очного осмотра, уточнения анамнеза, оценки жалоб и проведения бимануального исследования.
2. Детализированное УЗИ органов малого таза
— С акцентом на определение источника кисты (мочевой пузырь, урахус, яичники, матка, брюшина).
3. МРТ органов малого таза
— Позволит уточнить структуру, локализацию, связь с соседними органами и характер содержимого.
4. Общий анализ мочи и крови
— Для исключения воспалительного процесса, скрытой гематурии, оценки функции почек.
5. УЗИ органов малого таза с заполненным мочевым пузырём
— Для лучшей визуализации образования и его отношения к мочевому пузырю.
6. Консультация хирурга (по показаниям)
— Если образование связано с брюшной стенкой или грыжевым мешком.
7. Динамическое наблюдение
— При отсутствии симптомов и подозрительных признаков возможно наблюдение с повторным УЗИ через 1–3 месяца.
8. В случае появления болей, нарушения мочеиспускания, крови в моче, повышения температуры — немедленно обратиться к врачу.
Дополнительная информация и инструкции
— При подготовке к повторному УЗИ или МРТ желательно иметь при себе все предыдущие протоколы исследований.
— Для уточнения характера образования может потребоваться консультация нескольких специалистов (уролог, гинеколог, хирург).
— Если есть возможность, сделайте качественное фото протокола УЗИ и приложите его к следующей консультации.
— При появлении новых симптомов (боль, кровь в моче, задержка мочи, ухудшение общего состояния) — не откладывайте визит к врачу.
Пояснение для пациента
Кистозные образования в области над мочевым пузырём встречаются нечасто и могут иметь разное происхождение. В большинстве случаев они доброкачественные, но требуют уточнения диагноза для исключения опухолевого процесса и выбора правильной тактики.
Ваша ситуация не требует срочных хирургических действий, но требует дообследования для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики.
---
Если появятся новые данные (результаты анализов, МРТ, КТ, заключения других специалистов), пожалуйста, предоставьте их для более точной интерпретации и рекомендаций.
Москва
Личный кабинет 
