Когда лучше проводить кесарево сечение на 38-й неделе? — вопрос №1044907

Выбранная дата планового кесарева сечения на 38-й неделе обоснована многими факторами в вашем клиническом случае. Тонкая толщина рубца на матке (1,8 мм) действительно увеличивает риск разрыва матки при естественных родах, что может угрожать жизни матери и плода. Отсрочка операции до 39-й недели действительно может способствовать большей зрелости плода, однако риск осложнений, связанных с истончением и разрывом рубца, при этом увеличивается. Хронический цистит требует тщательного мониторинга и устранения возможной инфекции перед операцией, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений. Запрет офтальмолога на естественное родоразрешение также акцентирует необходимость кесарева сечения. Тем не менее, мнение второго роддома о более позднем сроке не лишено смысла с точки зрения развития плода и минимизации рисков респираторных проблем новорождённого. Чтобы оптимально решить вопрос, рекомендуется тщательное индивидуальное обследование: ультразвуковая оценка рубца на матке с динамическим наблюдением, консультация нефролога или инфекциониста по поводу цистита, а также комплексное обследование плода на зрелость. Выбор роддома должен базироваться на опыте команды, оснащённости отделения для сложных родов и новорожденных, а также наличии возможности проведения экстренной помощи. Помимо акушера-гинеколога, полезно привлечь анестезиолога и офтальмолога для совместного планирования родоразрешения. В некоторых случаях оптимальной практикой является проведение кесарева сечения в срок 38 недель с учётом всех рисков, но при отсутствии острых показаний возможен перенос на 38+5 или 39 недель с интенсивным контролем. Главное — обсуждать все нюансы с лечащим врачом и доверять профессиональному коллективу выбранного перинатального центра.

При текущем сроке беременности 36 недель и наличии рубца на матке толщиной 1.8 мм, а также при хроническом цистите и запрете офтальмолога на естественные роды, необходимо проводить плановое кесарево сечение. По поводу сроков проведения операции между 38-й и 39-й неделями существуют разные подходы. Подробнее: 1. Рубец на матке. Толщина 1.8 мм считается тонкой, и есть риск разрыва матки при естественных родах, поэтому рекомендуется плановое кесарево сечение. Затягивать с операцией после 38 недель может быть рисковано, так как маточный рубец может дополнительно истончиться, увеличивая риск осложнений. 2. Формирование плода. Обычно к 38-39 неделям ребёнок достаточно зрелый, чтобы безопасно родиться. Разница между 38 и 39 неделями минимальна с точки зрения зрелости, поэтому кесарево сечение на 38-й неделе является общепринятой практикой в подобных случаях. 3. Хронический цистит. Наличие инфекции требует контроля и возможно предварительного лечения, чтобы снизить риск осложнений во время и после операции. 4. Запрет офтальмолога на естественные роды говорит о медицинском противопоказании, связном с состоянием глаз, и однозначно поддерживает необходимость кесарева сечения. По поводу выбора роддома: рекомендуется выбирать специализированный акушерский центр с опытом проведения кесаревых сечений в сложных случаях и возможностью оказания неонатальной помощи новорожденному в случае необходимости. Резюме: плановое кесарево сечение на 38-й неделе при вашем клиническом анамнезе является оправданным и безопасным, лучше не затягивать до 39 недель, чтобы снизить риски для матери. Выбирайте роддом с хорошей репутацией, где есть опытные акушеры-гинекологи и современное оборудование для матери и ребёнка. Обсудите детально сроки и подготовку с лечащим врачом, который сможет учесть все индивидуальные особенности вашего состояния.