Жалобы
— Подтекание мочи мимо установленного уретрального катетера Фолея при ходьбе.
— Катетер установлен после операции на мочевом пузыре, срок катетеризации — около 3 недель (до 24 числа).
— После замены катетера (2 раза) ситуация не изменилась, подтекание сохраняется.
Анамнез заболевания
— 5 июня проведена операция на мочевом пузыре (характер вмешательства не уточнён).
— После операции установлен уретральный катетер Фолея.
— Через неделю после операции появилось подтекание мочи мимо катетера при ходьбе.
— Катетер заменяли дважды, но проблема не решилась.
— Планируется нахождение с катетером до 24 числа.
Анамнез жизни
— Женщина, 37 лет.
— Данные о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях (кроме текущей), особенностях образа жизни, беременности, родах, хронических заболеваниях не предоставлены.
Интерпретация представленных данных
Подтекание мочи мимо катетера Фолея — частая проблема при длительной катетеризации. Возможные причины:
— Катетер забит или неправильно расположен, что препятствует полноценному оттоку мочи.
— Объём мочевого пузыря превышает пропускную способность катетера (например, при спазме пузыря или избыточном образовании мочи).
— Катетер слишком малого диаметра.
— Раздражение или воспаление слизистой мочевого пузыря и уретры.
— Спазм детрузора (мышцы мочевого пузыря) или непроизвольные сокращения пузыря.
— Механическая травма или особенности послеоперационного состояния.
Замена катетера не решила проблему, что говорит либо о функциональных, либо о анатомических причинах подтекания. Важно уточнить:
— Какой объём мочи выделяется через катетер и сколько подтекает мимо.
— Есть ли боли, кровь в моче, неприятный запах, повышение температуры.
— Какой диаметр катетера установлен.
— Какой характер операции был проведён (например, резекция, реконструкция, удаление опухоли и т. д.).
— Есть ли сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет, неврологические нарушения).
Заключение
Наиболее вероятные причины подтекания мочи мимо катетера:
— Недостаточный диаметр катетера или его частичная обструкция (засорение).
— Повышенная активность детрузора (гиперактивный мочевой пузырь после операции).
— Послеоперационные изменения в мочевом пузыре, приводящие к нарушению удержания мочи.
— Воспалительный процесс (цистит, уретрит).
Для уточнения причины необходимы дополнительные данные.
Рекомендации
— Обратитесь к лечащему врачу-урологу для осмотра и оценки положения катетера (возможно, потребуется УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и осмотр катетера).
— Уточните у врача возможность установки катетера большего диаметра (если текущий катетер малого размера).
— Ведите дневник выделения мочи: сколько выделяется через катетер и сколько подтекает мимо (это поможет врачу оценить ситуацию).
— Следите за признаками воспаления: повышение температуры, боли, изменение цвета или запаха мочи, появление крови — при их появлении немедленно обратитесь к врачу.
— Соблюдайте гигиену промежности, чтобы снизить риск инфекции.
— Если появится выраженная боль, невозможность оттока мочи через катетер, кровь в моче или высокая температура — срочно обратитесь за медицинской помощью.
— По согласованию с врачом можно рассмотреть назначение препаратов для снижения активности мочевого пузыря (антихолинергические средства), но только после очной консультации.
Дополнительная информация и инструкции
— Для контроля состояния мочи можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка».
— Для качественного дистанционного осмотра (например, если потребуется отправить фото врачу) — фото катетера и области промежности делайте при хорошем освещении, после гигиенических процедур, без посторонних предметов в кадре.
— Подготовьте выписку или документы по проведённой операции для последующей консультации.
— Если появятся новые симптомы (боль, кровь, температура), не ждите — обратитесь к врачу очно или в приёмное отделение.
Если сможете, уточните:
— Какой тип операции был проведён?
— Какой диаметр катетера установлен?
— Есть ли сопутствующие заболевания?
— Есть ли боли, кровь в моче, температура?
Это поможет дать более точные рекомендации.
Екатеринбург
Личный кабинет 
