Кастрационно-резистентный рак предстательной железы — вопрос №1592458

Добрый день. Ситуация сложная, но еще не безвыходная. После орхиэктомии и химиотерапии рост ПСА говорит о развитии кастрационно-резистентной формы. В таких случаях можно рассмотреть добавление препарата из группы антиандрогенов нового поколения, например, Энзалутамид или Апалутамид — они могут замедлить рост опухоли. Также стоит подумать о лучевой терапии при подозрении на костные метастазы, если их локализация позволяет. Радиоизотопы иногда применяются, но их эффективность зависит от конкретного случая. Важно не забывать о поддерживающей терапии, особенно при сахарном диабете и гепатозе. Следите за общим состоянием, питанием и физической активностью. На мой взгляд, стоит проконсультироваться в специализированном онкоурологическом центре — там подберут наиболее подходящую схему.

Здравствуйте! Назначали ли препараты золедроновой кислоты? Направили ли на врачебную комиссию?

Алена Георгиевна, да, на комиссию отправили. Ждем. Золедроновую кислоту не назначали.

Каковы причины, по которым о золендроновой кислоте ни разу не шел разговор во время лечения? Какие-то жесткие противопоказания могут быть? Каково ее действие?

Золедроновая кислота относится к группе бисфосфонатов и работает по принципу подавления активности остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань). Механизм действия заключается в том, что препарат встраивается в костный матрикс и при попытке остеокластов разрушить кость, золедроновая кислота попадает внутрь этих клеток и блокирует ключевые ферменты, что приводит к их гибели. Это позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить плотность костей, снизить риск переломов и уменьшить болевой синдром при костных метастазах. По противопоказаниям: — Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) — Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин) — Повышенная чувствительность к препарату — Дефицит витамина D — Заболевания верхних отделов ЖКТ — Планируемые стоматологические вмешательства — Нарушения минерального обмена. Так же перед началом обязательно санация полости рта у стоматолога для профилактики развития остеонекроза на фоне терапии.

Добрый день! прикрепите пожалуйста результаты гистологического исследования после биопсии предстательной железы, последние анализы какие есть крови и мочи.

Гистология: ацинарная аденокарцинома с признаками умеренного лечебного патоморфоза от 2.05.2023.