Нужно ли делать капельницу железа на грудном вскармливании и нужен ли перерыв в кормлении? — вопрос №1575297

Добрый день вы можете сначала попробовать таблетированную терапию анемии чаще всего используется сорбифер дурулес — по 1 табл х 2р/сутки внутрь — 3 месяца если не будет эффекта от такой терапии — далее уже переходить на терапию внутривенными препаратами возможно использование ликферра или феринжекта у обоих препаратов ГВ не является противопоказанием согласно инструкции феринжект помогает быстрее «поднять» уровень железа ликферр медленнее «поднимает» уровень железа, капельниц с ним обычно требуется сильно больше, чем феринжекта, но феринжект сейчас в дефиците

Здравствуйте, спасибо за ответ! Получается, если я надумаю делать капельницу, то делать перерыв в кормлении не нужно? Кормить как обычно?

Добрый день, уважаемый пациент На основании предоставленных данных учитывая ваш анамнез, ваши жалобы назначение ликферра 100 обоснованное Депо железа можно и таблетками поднять, но внутривенное введение более быстро восполняют дефициты Можно и с таблетированной формы начать, к примеру, препарат ферлатум Фолл по 1 амп х 2 раза во время приема пищи 1 мес, далее при неэффективности перорального приема тогда уже начать внутривенно капать ликферр 100 Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения препарата Ликферр 100 Внутривенное введение препаратов железа никак не навредит малышу, наоборот улучшит качество грудного молока. ВАЖНО ПРОСТО ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬСЯ.

Здравствуйте. Ваш низкий ферритин (5) и гемоглобин (114) действительно требуют коррекции — это объясняет головокружение и выпадение волос. Я бы рекомендовал делать: 1) капельницы Ликферра — оптимальный выбор при таком дефиците, они быстрее восстановят запасы железа, чем таблетки, 2) перерыв в ГВ на 8 часов после инфузии — стандартная предосторожность, хотя железо из капельниц почти не проникает в молоко, 3) параллельно сдайте ТТГ, свТ4 и свТ3 — падение ТТГ после родов может быть временным явлением (послеродовый тиреоидит), но требует контроля. Если продолжите кормить сразу после капельницы — риски для ребенка минимальны, но лучше сцеживаться первые 2-3 часа. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Резолюция совет экспертов по лечению ЖДА у кормящих женщин: должен избираться максимально физиологичный подход до полного восстановления показателей обмена железа. (То есть прием пероральных препаратов железа). Продолжаю цитировать. Назначение потенциальных форм железа. ЖДА с Нb менее 80 г/л (при необходимости более быстрого достижения эффекта); неэффективность лечения пероральными препаратами железа; непереносимость пероральных препаратов железа (тошнота, рвота, запоры, поносы); установленный диагноз патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с нарушением всасывания железа (синдром мальабсорбции, энтериты, воспалительные заболевания кишечника, инфекция H. pylori, целиакия). Далее. Читаем инструкцию к ликферру: На период лечения прекратить или отменить грудное вскармливание. Здесь надо знать фармакокинетику. Период полувыведения препарата 6 часов. Поэтому вам и рекомендовано перерыв в кормлении. Далее. Международные исследования в базе кохрейн. Повышенный риск аллергических реакций при парэнтеральном введении железа. Вывод. Начните лечение с таблетированных или жидких препаратов железа

Опечатка при цитировании — не потенциальных, а парэнтеральных форм железа, прошу прощения

Да, прерывать ГВ на фоне терапии ликферра или феринжекта не нужно

Здравствуйте, на данном этапе прием внутривенного железа не целесообразен, ваша анемия поддается коррекции таблетированными или капельными формами железа, при введении железа внутривенно повышаются риски развития токсического поражения печени, так же необходимо исключать грудное вскармливание на 6 часов после окончания капельницы. Поэтому вам необходимо начать прием препаратов железа, хилатной формы, например малттофер/сорбифер/феррум лек по 2 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Имейте в виду, что эти препараты могут вызывать запоры, поэтому если у вас есть к ним склонность, то профилактически можно начать прием Дюфалак по 1 саше 1 раз в день + пить больше воды и добавить в рацион киви и клетчатку в виде зелени. Так же эти препараты окрашивают кал в черный цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Контроль анализов через 3 месяца после недели отмены препарата. Принимать вместе с витамином с для лучшего усвоения, можно как в таблетке его принимать, так и в виде сока.

Здравствуйте. У Вас выраженный дефицит железа: гемоглобин 114 г/л, а самое главное — ферритин 5 нг/мл, что указывает на истощение запасов железа, особенно на фоне грудного вскармливания и недавних родов. Симптомы (выпадение волос, тахикардия, тревожность, головокружение) абсолютно соответствуют анемии и возможному тиреотоксикозу, учитывая ТТГ 0,02. Это требует двух направлений: восстановление железа и контроль функции щитовидной железы (сдайте Т3, Т4 свободные, ТПО и ТРГ по назначению эндокринолога). Что касается Ликферра внутривенно — при ферритине ниже 10 это обоснованное и эффективное лечение, особенно если есть симптомы и нужна быстрая коррекция. Таблетки в этом случае будут действовать медленно и хуже усваиваться на фоне лактации и возможного воспаления. Ликферр (карбоксимальтозат железа) считается совместимым с грудным вскармливанием, и перерыв 8 часов делать не требуется, это устаревшая рекомендация — концентрация железа в молоке не повышается до опасной. При введении капельно, медленно, риск побочных реакций минимален. Вывод: внутривенное железо в Вашем случае оправдано, повода для отмены ГВ нет, но параллельно нужно как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить послеродовой тиреоидит или рецидив гипертиреоза.

Здравствуйте, на гв разрешены любые препараты железа и введение железа внутривенно, если есть противопоказания для пероральных форм. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.