Какие препараты можно использовать при низком гемоглобине и низком ферритине? — вопрос №1477397

Низкий уровень гемоглобина и ферритина (2,48) указывает на дефицит железа и, скорее всего, железодефицитную анемию. При таких низких значениях ферритина и гемоглобина необходимо продолжать лечение препаратами железа, но корректировать не только препараты, но и режим их приема. Вы уже получили инъекции железа (Феррум Лек), затем принимали пероральные препараты (Ферретаб), что привело к небольшой динамике в уровне гемоглобина. Однако уровень ферритина остаётся крайне низким, что указывает на истощение запасов железа в организме. Важно обратить внимание на возможные причины хронической кровопотери (особенно учитывая эпизод носового кровотечения), а также оценить состояние желудочно-кишечного тракта и гормональный фон (в 47 лет возможно начало перименопаузы или менструальные нарушения). Для улучшения ситуации рекомендую: 1. Продолжить прием препаратов железа, но важно принимать их на голодный желудок для лучшего всасывания, избегая одновременного приема с молочными продуктами, чаем или кофе. 2. Принимая железо, можно добавить витамин С (аскорбиновая кислота) для повышения абсорбции железа. 3. Если пероральные препараты плохо переносятся или недостаточно эффективны, рассмотрите возможность повторного курса внутримышечного или внутривенного введения железа под контролем специалиста. 4. Обследование у гинеколога и терапевта для выявления источника кровотечений, а также развернутый анализ крови и, возможно, анализ кала на скрытую кровь для исключения других причин кровопотери. 5. Диета, богатая на железо (красное мясо, печень, бобовые, зелень), а также укрепление общего состояния организма. 6. Контроль уровня гемоглобина и ферритина каждые 2-4 недели для оценки эффективности терапии. Важно совместно с лечащим врачом определить оптимальную схему лечения, так как в некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение препаратов железа или другие методы лечения.

Если уровень ферритина остаётся очень низким при приёме Феррум Лек и Ферретаб, стоит обсудить с врачом возможность продолжения терапии инструментально-стимулирующими препаратами железа, а также рассмотреть применение препаратов, содержащих железо в форме, которая лучше усваивается. Возможно использование препаратов с другими формами железа, например, современные препараты с железом с пониженной токсичностью, или повторные внутривенные курсы с тщательным контролем. Рекомендуется дополнительно принимать витамин С для улучшения всасывания железа и избегать продуктов, которые могут снижать его усвоение. Также важно обследовать причины кровопотери, учитывая носовое кровотечение и возраст, потенциально связанный с гормональными изменениями, чтобы исключить хронические кровотечения. Дополнительно посоветую консультацию гематолога для оценки необходимости более специализированного лечения, например, назначения препаратов, стимулирующих эритропоэз, или выяснения наличия других причин анемии.