Какие анализы нужно сдать при болях в коленях? — вопрос №1452548

При болях в коленях без явных признаков воспаления и травмы целесообразно выполнить комплекс лабораторных исследований, включая общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния и выявления скрытых воспалительных процессов, а также иммунологические тесты для исключения ревматоидных заболеваний. Учитывая повышенный уровень мочевой кислоты в прошлом, полезно контролировать его динамику, так как это может свидетельствовать о подагрическом компоненте, несмотря на предварительное исключение подагры. УЗИ коленных суставов может дополнительно выявить изменения в мягких тканях и структуре сустава, если МРТ оказалось без патологий. Также рекомендуется консультация ортопеда для оценки возможных механических причин боли и исследование биомеханики ходьбы и нагрузок на суставы. Физиотерапевт может предложить профилактические или лечебные упражнения для укрепления мышц вокруг коленей и улучшения их поддержки, что может снизить болевой синдром.

Для оценки причин болей в коленях при отсутствии явных признаков воспаления и травмы рекомендую сдать следующие анализы: 1) Общий анализ крови (ОАК) — для выявления признаков воспаления или анемии. 2) Биохимический анализ крови — для оценки состояния печени, почек, уровня мочевой кислоты, электролитов. 3) Анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антинуклеарные антитела (АНА) — для исключения ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний. 4) Иммунологические тесты: антицитруллиновые антитела (АСЦА), анти-ЦЦП — для более точной диагностики ревматологических заболеваний. 5) Общий анализ мочи — для оценки функции почек и исключения скрытых воспалений. 6) Маркёры воспаления: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ). 7) При подозрении на нарушение обмена веществ, включая подагру, полезно контролировать уровень мочевой кислоты в динамике. 8) УЗИ коленных суставов — для выявления возможных скрытых воспалений или повреждений мягких тканей, если МРТ не выявило патологии. Поскольку вы уже посещали ревматолога и МРТ не выявило отклонений, комплекс анализов поможет дополнительно исключить системные или метаболические причины болей. После получения результатов желательно повторно проконсультироваться с ревматологом или ортопедом для интерпретации данных и определения дальнейшей тактики лечения.