Какие анализы надо сдать.чтобы выяснить проблему обострения экземы — вопрос №1594613

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 44 года, мужской пол
19 июля 2025 г. в 17:25
С детства экзема. бронхиальная астма. Реакция на пыльцу (береза. подсолнух.полынь) Состояние было более и менее терпимое. Сейчас в возрасте 44 лет, началось обострение экземы, появляется мокнутие на ступнях. При обращении к дерматологу выписывают — дексаметазон, глюконат кальция. аллервей. акридерм.белодерм и др. Проходит 2-3 месяца и обострение возобновляется. Причина обострения непонятна. Какое обследование пройти? Какие анализы сдать?
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. При обострении экземы, особенно на фоне астмы и аллергии на что-то, нужно искать провоцирующие факторы. Сначала сдайте общий анализ крови — посмотрят уровень эозинофилов, это показатель аллергии. Затем общий иммуноглобулин Е — он повышается при аллергических реакциях. Потом нужно проверить пищевые аллергены — возможно, что-то новое появилось в рационе или окружающей среде. Сдайте кровь на аллергены: пыль, плесень, бытовая химия, пыльца — особенно амброзия, береза и полынь. Если найдете аллерген — это уже половина успеха. Значит, будет понятно, чего избегать: пыль, какую-то еду, бытовую химию или что-то ещё. Исключите контакт — и обострения станут реже. Также стоит проверить щитовидную железу — ТТГ и Т4 свободный, потому что при её нарушении кожа может реагировать обострениями. Если есть мокнутие ран — надо исключить инфекцию — посев с кожи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. На мой взгляд, гормональные мази помогают, но если не убрать причину — обострения будут. Нужно искать корень, а не только симптомы.

Калигина Екатерина Сергеевна
Пульмонолог
Стаж 24 года, вторая категория

Здравствуйте. Самая расширенная аллергопанель для поиска причинных аллергенов это Алекс 2 Аллергочип. Также в обострении экземы играют роль хронические очаги инфекции, заболевания желудочно- кишечного такта, гормональный фон. С уважением!

Пациент, 44 года, мужской пол
Пациент

Спасибо большое за оперативный ответ.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! В возрасте 40+ в организме происходят определённые изменения- изменяется липидный обмен, гормональный фон, появляются др. хронические заболевания, др. Если по хроническим заболеваниям учащаются рецидивы или они становятся тяжелее, то нужно искать причину этих ситуаций. Для этого нужно начать с рутинных обследований-ОАК, ОАМ, биохимия; липидограмма, вит Д; нужны будут ЭГДС, УЗИ ОБП, спирометрия, ЭКГ; бакпосев на флору с очагов на ступнях. Вы указываете, что знаете о конкретных аллергенах (береза. подсолнух, полынь) , поэтому аллергопанель я бы оставила на потом. Далее алгоритм исходя из результатов. После проведённых обследований рекомендовала бы очно обратиться к физиотерапевту для подбора курса лечения, это эффективные методы, дают стойкий эффект как при астме, так и при экземе.

Кузнецова Ирина Владимировна
Детский аллерголог
Стаж 18 лет, высшая категория

Добрый день! Настоятельно не рекомендую самостоятельно сдавать аллергены/аллергопанель/аллергочип. Необходима консультация вр.аллерголога ,где вы подробно сопоставите периоды обострения с сопутствующими факторами и, применимо лично к Вам,согласуете дополнительное аллергообследование. В аллергологии ,к сожалению или к счастью,не все положительные результаты анализа на аллергены равно аллергия,и не все отрицательные=аллергии нет.Экзема кистей или стоп(мое предположение диагноза) может быть самостоятельным заболеванием.К сожалению хроническим (длительным) и рецидивирующим(с эпизодами обострения).Альтернативного лечения обострения при помощи местных стероидов (+- сопутствующая терапия) ,к сожалению, нет.Необходимо найти "своего" дерматолога(возможно аллерголога), где вы разработаете индивидуальную стратегию как лечения обострения ,так и поддерживающей терапии( дабы удлинить период благополучия). А 20 тыс на Аллергочип Алекс 2 можно потратить на более рациональную диагностику и лечение.

Пациент, 44 года, мужской пол
Пациент

Ирина Владимировна, спасибо за ваши рекомендации.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Дополнение ко вчерашнему вопросу об эффективности физиолечения экземы. Цитата для Вас: "Накожное лазерное облучение крови и фотофорез с кремом, содержащим мометазона фуроат, оказывая иммуномодулирующее влияние, оказывают щадящее и нормализующее действие на клеточные и гуморальные звенья иммунитета, что способствовует выраженной положительной динамике клинической картины хронической экземы. 1. Констатировано взаимодействие средневолнового излучения узкого спектра с кремом мометазона фуроата. 2. Зарегистрирована высокая эффективность разработанной комплексной терапии использования фотофореза с кремом мометазона фуроат и накожного лазерного облучения крови у больных хронической истинной экземой. 3. Комплексная терапия хронической истиной экземы с применением физиотерапевтических средств способствует достоверно выраженной положительной динамике клинических проявлений на фоне нормализации биохимических и иммунологических показателей крови, что обеспечивает стойкий эффект лечения." Кроме лазера есть ещё достаточное количество рабочих методик. Если в Вашем месте проживания нет такой помощи, то нужна путёвка в санатории Крыма (напр, Саки, др), Либо Побережье Черного моря, где многие санатории знают, как помочь. Там же подлечат астму. Есть хорошие отзывы о нафталановых мазях и кремах (негормональная серия Азернефтьнафталан). Я считаю, что с длительными и прогрессирующими хроническими процессами нужно попытаться выяснить причину всего этого, попытаться сделать и попробовать доступные методы, а уж потом только опустить руки, и сказать -ну ладно, пусть только мазь и дексаметазон. Организм- это одно целое, сбилось где-то , и пошла цепочка. Нужно найти начало.

Пациент, 44 года, мужской пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо большое за представленную информацию.

Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Курган
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Курган
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Курган
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 17 минут