Как выбрать препарат для давления при подагре и высоком мочевой кислоте? — вопрос №1498061

Высокое артериальное давление при наличии подагры требует корректного подбора антигипертензивной терапии, учитывая влияние препаратов на уровень мочевой кислоты и качество жизни пациента. Препарат Эдарби (телмисартан) действительно может в редких случаях повышать уровень мочевой кислоты, что усугубляет подагру. Логиста (лозартан) относится к группе ангиотензиновых рецепторов блокаторов и обычно считается безопасным в отношении подагры, так как лзартан может даже снижать уровень мочевой кислоты, однако в вашем случае препарат не обеспечивает необходимого снижения давления. Альтернативы Логисте, которые могут не повышать мочевую кислоту, включают другие блокаторы ренина-ангиотензин-альдостероновой системы (например, валсартан, ирбесартан), они имеют минимальное влияние на уровень мочевой кислоты. При этом для контроля давления можно дополнительно рассмотреть диуретики, но их нужно избегать при подагре, так как они могут повышать уровень мочевой кислоты. Возможно, использование кальциевых блокаторов (например, амлодипина) или бета-блокаторов с нейтральным влиянием на метаболизм (например, небиволол) поможет снизить давление без ухудшения подагры и без влияния на потенцию. Очень важно тщательное наблюдение и индивидуальный подбор дозировки. Рекомендую обратиться к кардиологу или нефрологу для проведения комплексного обследования, определения функции почек и биохимических параметров, а также корректировки терапии с учетом вашего состояния и сопутствующих заболеваний. Не стоит самостоятельно менять или отменять препараты.

При наличии подагры и повышенного артериального давления важно подобрать антигипертензивную терапию, которая не усугубит уровень мочевой кислоты и обеспечит эффективный контроль давления. Действительно, Эдарби может повышать уровень мочевой кислоты, что нежелательно при подагре. Логиста (лозартан) обычно считается безопасным препаратом в отношении мочевой кислоты и может даже снижать её уровень, но в вашем случае её эффективность недостаточна. Альтернативными препаратами из группы блокаторов ренина-ангиотензин-альдостероновой системы являются валсартан и ирбесартан, которые минимально влияют на уровень мочевой кислоты и могут помочь в снижении давления. Также можно рассмотреть назначение кальциевых блокаторов, например, амлодипина, который имеет нейтральное влияние на метаболизм мочевой кислоты и не влияет негативно на потенцию. При этом стоит избегать диуретиков, так как они часто повышают уровень мочевой кислоты и могут усугубить подагру. Бета-блокаторы с нейтральным влиянием на метаболизм, такие как небиволол, также представляют альтернативу, особенно если возникает проблема с потенцией. Еще один аспект, который может дополнительно помочь — корректировка образа жизни, включая диету с ограничением продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, регулярные умеренные физические нагрузки и поддержание нормального веса. Рекомендуется пройти комплексное обследование у кардиолога и ревматолога (или нефролога) для оценки функции почек, контроля биохимических показателей и тщательной корректировки медикаментозной терапии с учетом вашего клинического состояния. Самостоятельно менять или отменять препараты не следует, так как это может привести к ухудшению состояния.