Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Как снизить повышенный тощаковый сахар при беременности? — вопрос №1523043

Аноним, 37 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 21:17
Во время первой беременности у меня был гестационный диабет, который контролировался диетой и сахар был в норме. Сейчас во втором триместре, на 8 неделе беременности, у меня повышен тощаковый сахар 5,7, а в моче появились кетоны. Рост 167 см, вес 78 кг. Я сплю от 6,5 до 9 часов, и чем дольше сплю, тем выше тощаковый сахар. В течение дня питаюсь каждые 2,5-3 часа, строго по диете — без сладкого и мучного, с продуктами с низким гликемическим индексом и небольшими порциями. После еды сахар обычно не повышается или даже бывает ниже, чем перед едой. За полчаса-час до сна ем высокобелковый творог или йогурт, чтобы не проснуться ночью от голода и не болел желудок, так как длительное голодание вызывает дискомфорт. Пила кефир на ночь, но эндокринолог не одобрил. Перед сном сахар снижается до 4,0, но утром повышается, вероятно, из-за восполнения запасов организма. Эндокринолог дал мне две недели для попыток снизить тощаковый сахар без инсулина. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, чтобы улучшить контроль сахара?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности и наличии гестационного диабета (ГСД), особенно во втором случае беременности с сочетанием лишнего веса и повышенного тощакового сахара, очень важно тщательно контролировать уровень глюкозы. Повышение тощакового сахара до 5,7 ммоль/л, а также наличие кетонов в моче указывают на необходимость более строгого контроля и возможного изменения тактики лечения. Во-первых, продолжайте придерживаться диеты с низким гликемическим индексом, дробным питанием (каждые 2,5-3 часа), избегая быстрых углеводов, но учитывайте, что избыточный или недостаточный прием пищи перед сном может повлиять на уровень сахара утром. Важно подобрать оптимальную порцию белковой пищи на ночь, чтобы избежать ночного голода и при этом не стимулировать избыточный глюконеогенез, который повышает уровень сахара утром. При этом творог и молочные продукты с низким содержанием жира и без добавок подходят лучше, чем кефир с более высокой кислотностью, который может не подходить при вашей ситуации. Длительный сон может сопровождаться активацией процессов глюконеогенеза и повышением уровня сахара натощак, особенно при инсулинорезистентности и гормональных изменениях беременности. Рекомендуется ежедневно измерять сахар утром натощак и, возможно, вечером, фиксировать результаты и обсуждать их с эндокринологом для корректировки диеты и терапии. В некоторых случаях рекомендована легкая физическая активность (например, ходьба), если нет противопоказаний, что улучшает чувствительность к инсулину и способствует снижению сахара. Если через 1-2 недели сбалансированного питания и изменений образа жизни уровень сахара натощак не стабилизируется ниже 5,1 ммоль/л, рассмотрение начальной инсулинотерапии будет оправдано для предотвращения осложнений беременности и обеспечения здоровья вас и ребенка. Консультация с диабетологом вместе с вашим эндокринологом и акушером-гинекологом позволит оптимально подобрать лечение. Не игнорируйте появление кетонов в моче — это сигнал о необходимости усиленного контроля и, возможно, коррекции терапии. Помните, что ваше настойчивое стремление контролировать сахар и поддерживать здоровье — уже важный шаг к успешному исходу беременности.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Контроль гликемии при беременности с гестационным диабетом действительно требует комплексного подхода. Для улучшения контроля сахара натощак важно продолжать соблюдение диеты с низким гликемическим индексом и дробным питанием. Обратите внимание на качество и количество белка перед сном, возможно, стоит заменить творог на более легкие источники белка, чтобы снизить глюконеогенез. Обратите внимание на режим сна – избыточный сон может способствовать повышению сахара из-за гормональных изменений. Легкая физическая активность, например, ежедневная прогулка по 30 минут, может значительно улучшить чувствительность к инсулину. В дополнение к рекомендациям эндокринолога рекомендуем консультацию у специалиста по диетологии для точного подбора рациона и возможное использование методов мониторинга глюкозы в домашних условиях. Если через 1-2 недели уровень сахара натощак останется выше нормы, вероятно, потребуется начало инсулинотерапии под контролем вашего врача. Также важно регулярно контролировать состояние почек и уровень кетонов, поскольку их появление требует немедленных изменений в терапии.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать инсулинотерапию при беременности с повышенным сахаром?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:14
Я беременна 7 недель, рост 174 см, вес 110 кг. Ранее (в 15 лет) была операция со скелетом и кожей, тогда весила 70 кг. До беременности сахар был в...
2 ответа
Как контролировать высокий уровень сахара в крови без инсулина?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 16:33
Мне 25 лет, во время беременности у меня был гестационный диабет. После рождения ребенка сахар в крови был 5,1, но дальнейшего контроля и диеты я не...
2 ответа
Почему повышен утренний сахар при гестационном диабете?
Аноним, 32 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 13:39
У меня вторая беременность, сейчас 14 недель. В первую беременность был гестационный сахарный диабет (ГСД), тогда я соблюдала диету. Сейчас мне опять...
2 ответа
Как снизить уровень сахара натощак?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 ноября 2022 г. в 19:43
Здравствуйте, мне нужно узнать, как можно снизить уровень сахара натощак. У меня был гестационный диабет, и сейчас я планирую беременность. Сахар...
2 ответа
Насколько критичен гестационный диабет?
Аноним, 34 года, женский пол
03 июня 2022 г. в 01:33
Здравствуйте, у меня гестационный диабет, и я беременна на 27 неделе. На 26 неделе я сдала глюкозотолерантный тест, результаты которого показали...
2 ответа
Почему колеблется уровень сахара в крови?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2024 г. в 15:14
Здравствуйте! Я на 27,5 неделе беременности и сдала тест на толерантность к глюкозе, где уровень сахара через 2 часа оказался 8,75. Я измеряю сахар...
2 ответа
Как действовать при гестационном сахарном диабете до приема у эндокринолога?
Аноним, 23 года, женский пол
29 июня 2024 г. в 13:52
Добрый день! У меня гестационный сахарный диабет, срок беременности 23 недели и 6 дней. Я сдала глюкозотоллератный тест, и вот результаты: натощак -...
2 ответа
Нормально ли увеличение веса при гестационном диабете?
Аноним, 22 года, женский пол
03 апреля 2018 г. в 16:18
Здравствуйте. Я на 36-37 неделях беременности и мне поставили гестационный сахарный диабет. При анализах у меня были некоторые отклонения, и врач...
2 ответа
Какие действия предпринять при ГСД на 21 неделе беременности?
София, 33 года, женский пол
20 октября 2024 г. в 13:44
Здравствуйте, 21 неделя беременности. ЭКО.Гсд с 10 недели поставили. Глюкоза 5.1 — вена.По Глюкометру разные значения с утра. 4.9-5.3 в среднем. После...
1 ответ
Каков риск постановки диагноза ГСД при моих показателях?
Валентина, 25 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 17:37
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Поставили ГСД на основании повышенного уровня глюкозы натощак (при ГТТ 5,1; после нагрузки - норма)....
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Йошкар-Ола
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Йошкар-Ола
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Йошкар-Ола
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут