Как заменить Клоназепам при панических атаках? — вопрос №519294

Если помогает Афобазол, отлично, пользуйтесь. Также пробуйте атаракс, грандаксин, стрезам, в принципе малые дозы феназепама. И Психотерапия!

Снижение и отмена клоназепама при панических атаках требует очень аккуратного и поэтапного подхода под наблюдением психотерапевта или психиатра. Ваша ситуация сложная, учитывая длительное применение препарата, зависимость и выраженную симптоматику. Афобазол действительно оказывает анксиолитическое действие, однако его эффективность при острых и тяжелых панических атаках ограничена, он не может полноценно заменить клоназепам в острые моменты. Дополнение вашего текущего лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) — правильный шаг, так как они помогают стабилизировать тревожность длительно и имеют намного меньший риск зависимости. Кроме того, возможно рассмотрение альтернативных анксиолитиков с меньшим потенциалом злоупотребления — таких как буспирон, который влияет на серотониновые рецепторы, или препараты группы антиконвульсантов и стабилизаторов настроения (например, топирамат, ламотриджин). Однако подбор и начало такой терапии должен проходить под контролем врача с постепенным уменьшением дозы клоназепама. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, в комплексе с медикаментозным лечением — основа успешного преодоления панических атак и агорафобии. Если в вашем случае гипноз не оказал заметного эффекта, то стоит рассмотреть другие методы психотерапии, включая методы экспозиционной терапии и тренировки навыков саморегуляции дыхания и расслабления. Также критически важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку панические атаки сопровождаются учащенным пульсом и повышением давления — в некоторых случаях необходима консультация кардиолога и мониторинг артериального давления и электрокардиограммы. В итоге, схема замены и снижения клоназепама должна включать: постепенное медленное снижение дозы, использование альтернативных препаратов (СИОЗС, буспирон, стабилизаторы настроения) по рекомендации специалиста, активную психотерапию и контроль соматического здоровья. Ранняя и планомерная работа с зависимостью обеспечит сохранение полученных результатов и улучшение качества жизни без риска рецидива и усугубления состояния.

Отмена клоназепама требует постепенного снижения дозы под контролем врача с целью минимизировать риск усиления панических атак и симптомов абстиненции. Афобазол может помочь снизить тревожность, но не обладает такой же быстротой и мощностью действия, как бензодиазепины, поэтому не заменит клоназепам полностью при острых приступах. Важно обсудить с психиатром возможность использования других препаратов, например селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или других анксиолитиков, которые подходят для длительной терапии и имеют меньше риск зависимости. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, остается ключевой в лечении панических атак и агорафобии. Управлять состоянием комплексно, под наблюдением специалиста, позволит постепенно снизить и отказаться от клоназепама, улучшая качество жизни без зависимости.