Можно ли совмещать Урсосан, Альфазокс и Нексиум? — вопрос №1194961

Здравствуйте, альфазокс - препарат для защиты слизистой пищевода, но не желудка. Прием с урсосаном совместим. Урсосан (в дозировке по весу!) принимаете сразу после ужина, альфазокс принимается 3 р в день через час после приема пищи и затем 1-2 ч затем рекомендовано отказываться от приема любой жидкости и пищи. Будьте здоровы!

Учитывая ваш диагноз — хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, дуоденит и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) с постоянными забросами желчи — назначение Урсосана (урсодезоксихолевой кислоты), Альфазокса (альфа-галактоозидаза) и Нексиума (эзомепразол) требует тщательного подхода. Урсосан способствует улучшению состава желчи, снижая её агрессивность, что важно при дуоденогастральном рефлюксе и заболеваниях желчного пузыря, включая выявленный у вас перегиб желчного пузыря и утолщение стенок. Нексиум, как ингибитор протонной помпы, снижает кислотность желудочного сока, уменьшая изжогу и повреждение слизистой. Альфазокс помогает защитить слизистую желудка, обладая спазмолитическим и защитным эффектом. В целом, эти препараты можно назначать совместно, однако их одновременный приём требует соблюдения временных интервалов — например, Нексиум лучше принимать утром натощак, Урсосан — перед сном, а Альфазокс — согласно рекомендации врача, чтобы минимизировать взаимодействие и повысить эффективность лечения. Ваше беспокойство о том, что Урсосан может увеличить желчь в желудке и усугубить гастрит, обосновано, и в этом случае назначение Альфазокса для защиты слизистой оправдано. Однако важно контролировать состояние и периодически проходить обследования, чтобы скорректировать лечение по мере необходимости. Боль в области правого ребра и данные УЗИ указывают на изменения в желчном пузыре, вероятно, связаны с хроническим воспалением и перегибом. Рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом и гепатологом индивидуальный режим приёма препаратов, учитывая ваши симптомы и результаты обследований. Самостоятельно изменять дозы и сочетания препаратов не рекомендуется.

В вашем случае комплексный подход к лечению действительно необходим, учитывая множество сопутствующих заболеваний – хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, дуоденит, ГЭРБ и врожденный перегиб желчного пузыря с утолщением стенок. Уросодезоксихолевая кислота (Урсосан) помогает улучшить состав желчи и снижает её токсичность, что важно при дуоденогастральном рефлюксе. Эзомепразол (Нексиум) уменьшает кислотность желудочного сока, снижая повреждение слизистой и изжогу. Альфазокс (альфа-галактоозидаза) оказывает спазмолитическое и защитное действие, поддерживая слизистую. В то же время, одновременный приём урсодезоксихолевой кислоты и альфа-галактоозидазы требует осторожности, так как оба препарата принимаются на ночь, и их взаимодействие может повлиять на эффективность и переносимость лечения. В идеале, следует разделять приём препаратов во времени: например, Нексиум принимать утром натощак, Урсосан — перед сном, а Альфазокс — в промежутках между ними по рекомендации врача. Это поможет минимизировать риск усиления заброса желчи в желудок и защитить слизистую. Кроме того, тот факт, что у вас желтый кал и боль в правом подреберье, требует дополнительного внимания. Желтый кал может указывать на нарушение жёлчи оттока или изменение пищеварения. Схваткообразная боль и данные УЗИ (утолщение стенок, врожденный перегиб) требуют консультации гепатолога или хирурга для оценки функции желчного пузыря, возможно, дополнительного обследования, например, холецистографии или МРТ, и определения тактики лечения. Стоит обсудить возможность добавления препаратов, улучшающих моторику желчевыводящих путей, и диетотерапию с исключением жирной, жареной и раздражающей пищи. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы и порядок приёма препаратов без консультации с гастроэнтерологом. При появлении усиления боли или новых симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Ваша ситуация требует комплексного ведения с регулярным контролем состояния, при необходимости — коррекции лечения и углублённой диагностики.