Вопрос закрыт

Как правильно проводить санацию влагалища при ИЦН и швах на шейке матки? — вопрос №1404712

Аноним, 39 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 12:08
Здравствуйте. Мне на 16 неделе беременности наложили швы на шейку матки из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В выписке из стационара указано, что нужно делать мазок один раз в месяц и проводить санацию влагалища по показаниям. На приеме в женской консультации врач сказала, что мазок будут брать только на 30 неделе беременности, раньше это не планируется, и шейку матки осматривать не будут. Также она рекомендовала санироваться каждый месяц по 10 дней свечами Гексикон или Мирамистин, без предварительного мазка. На мой вопрос, почему в стационаре рекомендовали санацию только после анализа мазка, врач ответила, что стационар не несёт за меня ответственность и сейчас ответственность на ЖК, поэтому нужно санироваться регулярно так, как говорят в консультации. Я дополнительно ставлю Утрожестан 600 вагинально. Мне не хотелось бы проводить санацию без явных показаний, без результата мазка. Подскажите, как правильнее поступить в такой ситуации – делать санацию влагалища без мазка или всё же ежемесячно сдавать мазок и санацию проводить по результатам анализа? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При ИЦН и наложении швов на шейку матки действительно важно контролировать состояние влагалища и шейки. Обычно рекомендуется брать мазок для выявления инфекций и назначать санацию только при наличии показаний. Если в вашем случае врач в ЖК предлагает регулярно санироваться без предварительного мазка, это может быть связано с их протоколами и повышенной осторожностью. Однако, назначать лечение без подтверждения инфекции нежелательно. Лучше обсудить с лечащим врачом вариант регулярного взятия мазка с последующей санацией при необходимости. Ведение беременности с ИЦН требует индивидуального подхода, учитывайте рекомендации специалистов и свой комфорт.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для контроля состояния влагалища и шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности и наложении швов действительно важно учитывать индивидуальные особенности и принципы доказательной медицины. Регулярный взятие мазков на микрофлору и инфекции позволяет провести санацию только при наличии показаний, что снижает риск избыточного использования антисептиков и возможного раздражения слизистой. Рекомендации по регулярной ежемесячной санации влагалища без предварительного мазка не соответствуют международным клиническим стандартам и могут привести к дисбалансу микрофлоры, развитию резистентности и нежелательным реакциям. Вместе с тем, при наличии ИЦН и швов важен тщательный мониторинг состояния шейки матки, который обычно включает регулярное обследование гинекологом и проведение микробиологических исследований. Ваша настороженность в отношении проведения санации без подтверждения патологии обоснована. Рекомендуется обсудить с врачом возможность соблюдения протокола стационара по ежемесячному взятию мазков и санации только при необходимости. Дополнительно стоит обратить внимание на профилактику инфекций путем соблюдения личной гигиены, оптимизацию иммунного статуса, а также возможное использование пробиотиков для поддержания нормальной микрофлоры влагалища. Использование свечей с антисептиками желательно только при реально выявленной инфекции. Консультация с другим специалистом – гинекологом или инфекционистом – может помочь получить второе мнение и подобрать безопасную и эффективную тактику ведения. Кроме того, важно координировать прием Утрожестана с лечащим врачом, чтобы избежать избыточной нагрузки на влагалищную среду. Итогово, наиболее рациональным является выполнение контроля мазков и санация только при выявлении инфекции или риска ее развития, а не бесконтрольное применение антисептиков.

Похожие вопросы
Что делать при дисплазии шейки матки и ВПЧ перед беременностью?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:47
Меня беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, тошнота и мутные желто-серые выделения. При обследовании кольпоскопией выявили дисплазию шейки...
2 ответа
Что делать при обильных выделениях на 21-й неделе беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 17:50
Я беременна 21 неделю, меня беспокоят очень обильные жидкие водянистые выделения с примесью белей, при этом зуда и жжения нет. Врач взял мазок на...
2 ответа
Нужно ли лечение по результатам мазка при беременности 27 недель?
Аноним
25 января 2025 г. в 23:10
У меня 27 недель беременности, пришли результаты мазка из влагалища. Подскажите, нужно ли лечение? Мне назначили свечи Флуимузил. Можно ли их...
2 ответа
Почему появились желтые выделения при беременности на 9 неделе?
Аноним, 33 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 16:32
Беременна 9 недель. Раньше лежала с угрозой выкидыша, тогда брали мазок с лейкоцитами до 80 и стрептококком агалактия в большом количестве, лечилась...
2 ответа
Что может быть причиной налета на половых губах и как это лечить?
Аноним, 36 лет
27 марта 2025 г. в 11:55
У меня уже около двух месяцев есть налет на половых губах. Примерно два месяца назад был зуд, который прекратился после окончания менструации, но...
2 ответа
Нужно ли лечение после мазка при швах на шейке матки?
Аноним, 34 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 18:54
В 16 недель беременности мне наложили швы на шейку матки из-за резкого укорочения. Мазок и бактериальный посев были чистыми, антибиотиков не...
2 ответа
Нужно ли лечить мужа при Streptococcus agalactiae?
Аноним
06 августа 2023 г. в 18:13
Здравствуйте! В моем ПЦР мазке обнаружили ДНК Streptococcus agalactiae. Я на 17 неделе беременности и уже прошла курс лечения по назначению...
2 ответа
Нужно ли лечение и каковы риски для партнера?
Аноним, женский пол
15 января 2018 г. в 21:42
Здравствуйте! Я сдала ПЦР на инфекции, и у меня есть результаты анализов, в которых указаны концентрации различных микроорганизмов. Не зарегистрирован...
2 ответа
Как лечить сальпингоофорит при беременности?
Аноним, 30 лет, мужской пол
03 июля 2016 г. в 16:36
Здравствуйте! У меня хронический двусторонний сальпингоофорит, и сейчас я беременна. Год назад у меня был цервицит, связанный с микоплазмой...
2 ответа
Как лечить хламидиоз при беременности?
Валентина, 22 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 13:57
Здравствуйте, нашли хламидиоз. Беременность 33 недели, выписали еще давно таблетки и свечи. Недавно снова начались тебе же ощущения.. К врачу в начале...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5758 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4286 ответов
Ответим за 17 минут