Как правильно принимать ингаляторы и монтелукаст при бронхиальной астме с побочными эффектами? — вопрос №1521481
Аноним, 50 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 18:17
У меня диагностировали бронхиальную астму, есть аллергия на пыль и кошек, работаю в запылённой среде. За последние два года заболевание ухудшилось из-за частых простуд и герпеса. Приступы проявлялись спазмами дыхания без насморка и слёз. С января-февраля появились ночные симптомы в виде желания глубоко вдохнуть, но с трудом это получалось. После постановки диагноза и лёгкой ОРВИ я проходила небулайзерную терапию ипратропия бромидом и будесонидом, но появились сильные побочные эффекты: охриплость, раздражение горла и глаз, жжение в желудке и пищеводе, сильная тахикардия и мышечные спазмы, что заставило меня прекратить лечение. Затем начала принимать ингаляции беклометазона, что немного облегчило симптомы, а позже перешла на Фостер, но появились озноб, тремор, учащённое дыхание, тревожность. После отмены всех средств кроме цетирина состояние улучшилось, но остались жжение в груди и повышенная чувствительность к запахам. Врач назначил монтелукаст, но я не знаю, следует ли его принимать. Также беспокоит вопрос, как правильно использовать ингаляторы, ведь при небулайзерной терапии будесонид вызывал побочные эффекты, а в составе Фостера он есть вместе с формотеролом, который усугублял состояние. Пикфлоуметрия колеблется от 550 до 800. Я понимаю, что дозировки минимальные и ингаляции нужны, но хочется понять точность диагноза бронхиальной астмы и выбор терапии. Также интересует, что лучше: аллергоспецифическая иммуннотерапия (АСИТ) или неспецифическая иммунотерапия в моём случае? Анализы на аллергены сдавала во время приёма небулайзерной терапии, недавно была без цетрина и без контакта с пылью.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша бронхиальная астма подтверждается клиническими симптомами и результатами пикфлоуметрии. Монтелукаст может помочь уменьшить воспаление и улучшить контроль симптомов, его прием целесообразен по назначению врача. Ингаляторы с глюкокортикостероидами, такие как Фостер, являются основным лечением БА; побочные эффекты требуют обсуждения с врачом, возможно, корректировки доз или смены препарата. Будесонид более щадящий по сравнению с другими ГКС, однако реакция на комбинированные препараты индивидуальна. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) предпочтительна при четко выявленной аллергии и может уменьшить чувствительность к аллергенам, что может улучшить течение БА. Неспецифическая иммунотерапия менее эффективна при вашей аллергической природе болезни. Рекомендуется продолжить лечение под контролем пульмонолога и аллерголога, избегать контакта с аллергенами, рассмотреть назначение монтелукаста и индивидуальный подбор ингаляционной терапии с минимальным количеством побочных эффектов.
Медицинский консультантПульмонолог
Стаж 10 лет
Бронхиальная астма диагностируется на основе клинических проявлений и объективных тестов, таких как пикфлоуметрия. Монтелукаст является хорошим дополнением к терапии, он уменьшает воспаление и улучшает контроль симптомов. Ингаляторы с глюкокортикостероидами — основная лечебная база, однако при выраженных побочных эффектах можно обсудить с врачом замену на препараты с более мягким профилем, например, будесонид, а также корректировать дозировку и способ применения, чтобы снизить дискомфорт. Важно избегать триггеров аллергической реакции, особенно пыль и контакт с кошками. Аллерген-специфическая иммунотерапия предпочтительнее при подтверждённой аллергии и может значительно снизить чувствительность к аллергенам, улучшая течение астмы. Неспецифическая иммунотерапия обычно менее эффективна в вашем случае. Кроме того, полезно проконсультироваться с иммунологом для оценки общего состояния иммунитета и возможности дополнительных методов лечения, например, терапии витаминосодержащими препаратами или адаптогенами для снижения частоты ОРВИ. Продолжайте лечение под контролем пульмонолога и аллерголога, сообщая о всех побочных эффектах для своевременной коррекции терапии.
Похожие вопросы
Можно ли отменить монтелукаст сразу?Аноним, 5 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 17:29
У дочери проявились агрессивные симптомы после начала приема монтелукаста. Можно ли немедленно прекратить его прием или нужно досидеть курс?
2 ответа Чем можно заменить Серетид и Пульмикорт?Аноним, женский пол
29 октября 2023 г. в 11:36
Здравствуйте. Мне 27 лет и у меня диагностирована бронхиальная астма средней степени тяжести. В последнее время у меня возникли проблемы с дыханием и...
2 ответа Пульмонологи онлайн
Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
1152 ответа
Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
376 ответов
Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
270 ответов
Клиника «Медис»
Прием от 2 500 руб.
ул. Советская, 72
+7 (342) 255- ... показать
Альфа-Центр Здоровья
ул. Пушкина, д. 50
+7 (342) 248- ... показать
Альфа-Центр Здоровья в Березниках
Березники, ул. Свердлова, д. 82
+7 (342) 429- ... показать