Вопрос закрыт

Как правильно принимать ингаляторы и монтелукаст при бронхиальной астме с побочными эффектами? — вопрос №1521481

Аноним, 50 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 18:17
У меня диагностировали бронхиальную астму, есть аллергия на пыль и кошек, работаю в запылённой среде. За последние два года заболевание ухудшилось из-за частых простуд и герпеса. Приступы проявлялись спазмами дыхания без насморка и слёз. С января-февраля появились ночные симптомы в виде желания глубоко вдохнуть, но с трудом это получалось. После постановки диагноза и лёгкой ОРВИ я проходила небулайзерную терапию ипратропия бромидом и будесонидом, но появились сильные побочные эффекты: охриплость, раздражение горла и глаз, жжение в желудке и пищеводе, сильная тахикардия и мышечные спазмы, что заставило меня прекратить лечение. Затем начала принимать ингаляции беклометазона, что немного облегчило симптомы, а позже перешла на Фостер, но появились озноб, тремор, учащённое дыхание, тревожность. После отмены всех средств кроме цетирина состояние улучшилось, но остались жжение в груди и повышенная чувствительность к запахам. Врач назначил монтелукаст, но я не знаю, следует ли его принимать. Также беспокоит вопрос, как правильно использовать ингаляторы, ведь при небулайзерной терапии будесонид вызывал побочные эффекты, а в составе Фостера он есть вместе с формотеролом, который усугублял состояние. Пикфлоуметрия колеблется от 550 до 800. Я понимаю, что дозировки минимальные и ингаляции нужны, но хочется понять точность диагноза бронхиальной астмы и выбор терапии. Также интересует, что лучше: аллергоспецифическая иммуннотерапия (АСИТ) или неспецифическая иммунотерапия в моём случае? Анализы на аллергены сдавала во время приёма небулайзерной терапии, недавно была без цетрина и без контакта с пылью.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша бронхиальная астма подтверждается клиническими симптомами и результатами пикфлоуметрии. Монтелукаст может помочь уменьшить воспаление и улучшить контроль симптомов, его прием целесообразен по назначению врача. Ингаляторы с глюкокортикостероидами, такие как Фостер, являются основным лечением БА; побочные эффекты требуют обсуждения с врачом, возможно, корректировки доз или смены препарата. Будесонид более щадящий по сравнению с другими ГКС, однако реакция на комбинированные препараты индивидуальна. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) предпочтительна при четко выявленной аллергии и может уменьшить чувствительность к аллергенам, что может улучшить течение БА. Неспецифическая иммунотерапия менее эффективна при вашей аллергической природе болезни. Рекомендуется продолжить лечение под контролем пульмонолога и аллерголога, избегать контакта с аллергенами, рассмотреть назначение монтелукаста и индивидуальный подбор ингаляционной терапии с минимальным количеством побочных эффектов.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Бронхиальная астма диагностируется на основе клинических проявлений и объективных тестов, таких как пикфлоуметрия. Монтелукаст является хорошим дополнением к терапии, он уменьшает воспаление и улучшает контроль симптомов. Ингаляторы с глюкокортикостероидами — основная лечебная база, однако при выраженных побочных эффектах можно обсудить с врачом замену на препараты с более мягким профилем, например, будесонид, а также корректировать дозировку и способ применения, чтобы снизить дискомфорт. Важно избегать триггеров аллергической реакции, особенно пыль и контакт с кошками. Аллерген-специфическая иммунотерапия предпочтительнее при подтверждённой аллергии и может значительно снизить чувствительность к аллергенам, улучшая течение астмы. Неспецифическая иммунотерапия обычно менее эффективна в вашем случае. Кроме того, полезно проконсультироваться с иммунологом для оценки общего состояния иммунитета и возможности дополнительных методов лечения, например, терапии витаминосодержащими препаратами или адаптогенами для снижения частоты ОРВИ. Продолжайте лечение под контролем пульмонолога и аллерголога, сообщая о всех побочных эффектах для своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Может ли Симбикорт вызывать сильную сухость во рту?
Аноним, 32 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 01:12
У меня бронхиальная астма, и недавно заменили ингалятор с вентолина на Симбикорт Турбухалер. За неделю использования Симбикорта появилась сильная...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать Сталораль и Аллервей при астме у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 22:14
Здравствуйте! Моему ребенку 11 лет, у него астма с 5 лет в форме кашлевого синдрома. Мы хотим начать лечение Сталораль береза. Сейчас он принимает...
2 ответа
Почему у ребенка при простуде появляется отдышка и как с этим справиться?
Аноним, женский пол
01 марта 2025 г. в 19:56
Моему ребенку два года назад поставили аллергию на кошку и пыль. Кошку мы отдали, а пыль стараемся вытирать как можно чаще. Ребенок постоянно...
2 ответа
Можно ли длительно применять Сингуляр и сочетать его с Симбикортом?
Аноним, 37 лет
22 марта 2025 г. в 16:50
Здравствуйте. У меня с детства аллергия на шерстяных животных, березу и пыль, проявляющаяся покраснением глаз, кашлем, одышкой и астмой. Раньше не...
2 ответа
Почему возникает тремор рук при приеме Симбикорта?
Аноним, 45 лет
13 мая 2025 г. в 02:07
Здравствуйте. Мне 45 лет. Два месяца назад мне поставили диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести. После недели в стационаре назначили...
2 ответа
Можно ли отменить монтелукаст сразу?
Аноним, 5 лет, женский пол
09 июня 2022 г. в 17:29
У дочери проявились агрессивные симптомы после начала приема монтелукаста. Можно ли немедленно прекратить его прием или нужно досидеть курс?
2 ответа
Как отменить дексаметазон без побочных эффектов?
Аноним, 51 год, мужской пол
06 марта 2024 г. в 22:52
Я принимал дексаметазон два года для лечения бронхиальной астмы. Теперь, когда я пытаюсь уменьшить дозу или перейти на таблетки, у меня возникают...
2 ответа
Чем можно заменить Серетид и Пульмикорт?
Аноним, женский пол
29 октября 2023 г. в 11:36
Здравствуйте. Мне 27 лет и у меня диагностирована бронхиальная астма средней степени тяжести. В последнее время у меня возникли проблемы с дыханием и...
2 ответа
Как долго можно принимать гормоны при астме и аллергии?
Аноним, женский пол
11 апреля 2016 г. в 22:29
Здравствуйте, у меня бронхиальная астма уже более 6 лет, аллергия на пылевых клещей. Врач-аллерголог назначает мне антибиотики и различные препараты,...
2 ответа
Какой аналог ингалятора ВЕНТОЛИН можно использовать?
Андрей, 36 лет, мужской пол
26 ноября 2024 г. в 22:00
Здравствуйте! Я болею бронхиальной астмой с детства аллерголог назначила ингалятор ВЕНТОЛИН, а сейчас его нет в продаже.Скажите пожалуйста каким...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Пермь
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Пермь
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    376 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Пермь
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    270 ответов
Ответим за 17 минут