Как эффективно нарастить эндометрий перед ЭКО? — вопрос №1510742

Отмечается, что уровень толщины эндометрия у вас стабильно остается ниже желаемых значений, несмотря на назначенную гормональную терапию. Важно понимать, что помимо препаратов для наращивания эндометрия, значительную роль играет состояние сосудистой системы матки и общая гормональная регуляция. Учитывая прием вами урологических препаратов, которые могут влиять на сосудистый тонус, необходимо обсудить всю медикаментозную терапию с репродуктологом и урологом для коррекции и избегания возможных взаимодействий. Также стоит провести дополнительное обследование, включая определение гормонального профиля (эстрогены, прогестерон, пролактин, тиреоидные гормоны) и исключить хронические воспалительные процессы в полости матки, так как они могут препятствовать адекватному росту эндометрия. В некоторых случаях для улучшения кровотока применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также физиотерапевтические методы. Нельзя исключать и психоэмоциональные факторы, так как стресс негативно влияет на гормональный баланс и состояние эндометрия. Совместная работа специалистов – гинеколога, репродуктолога и уролога – поможет подобрать оптимальную стратегию, включая возможное изменение протокола лечения и медикаментозной поддержки, чтобы повысить шансы на успешное ЭКО.

Толщина эндометрия является важным фактором для успешной имплантации эмбриона при ЭКО, и оптимальным считается показатель не менее 7–8 мм в дни переноса. При толщине эндометрия около 6 мм существует более высокий риск неудачи. Стабильное поддержание толщины эндометрия достигается, прежде всего, адекватной гормональной терапией (прогестерон, эстрогены – Прогиновая, Дюфастон и др.). Пациентка отмечает, что эндометрий не увеличивается, а иногда даже уменьшился с 6 мм до 5,8 мм при курсе терапии. Это может быть связано с несколькими факторами: индивидуальными особенностями сосудистой системы эндометрия, нарушением гормонального фона, воспалительными процессами или состояниями, снижающими эффективность препаратов. Препараты Везикар (солифенацин), Циурол (альфа-блокаторы), Оксафорин (оксибутинин или подобные) назначаются для лечения урологических проблем и могут влиять на сосудистый тонус и моторику мочевого пузыря, но на прямое влияние на эндометрий и действие эстрогенов с прогестероном данных в литературе практически нет. Тем не менее, возможны индивидуальные реакции на сочетание лекарств. Важно обсудить полностью схему лечения с репродуктологом, открыто рассказать о принимаемых препаратах, чтобы врач мог скорректировать терапию и учесть возможные взаимодействия. Не стоит скрывать лечение, так как это может повлиять на решения в протоколе. Для улучшения состояния эндометрия применяются: - Оптимизация доз препаратов эстрогена и прогестерона по рекомендации специалиста. - Дополнительные методы: физиотерапия (лазеротерапия, электростимуляция), применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, пентоксифиллин, вазодилататоры) – по показаниям. - Минимизация стрессов, здоровый образ жизни, отказ от курения. При недостаточном росте эндометрия перенос может откладываться с целью улучшения состояния слизистой. Рекомендация: согласовать с репродуктологом полный список применяемых препаратов, возможно, потребуется консультация врача-уролога для координации лечения. Повторная оценка эндометрия и гормонального фона поможет скорректировать протокол и повысить шансы на успешное ЭКО.