Вопрос закрыт

Как лечить инфекцию, вызванную Stenotrophomonas maltophilia? — вопрос №1157566

Аноним, 30 лет, мужской пол
28 марта 2024 г. в 18:08
У меня диагностирована инфекция Stenotrophomonas maltophilia с результатами посева 10^8. Чувствительность к антибиотикам оказалась только к одному, и то условно. Я испытываю дискомфорт при мочеиспускании, чувство слабости, а различные антибиотики, которые мне назначали, не помогли. Назначали ко-тримоксазол, который оказался условно чувствительным, но он не помог, даже при дозировке 1440 дважды. Моксициклин сначала сработал, но вскоре дискомфорт вернулся. Я делал ТРУЗИ, простата не увеличена, общий анализ крови показывает СОЭ от 15 до 30, биохимия в норме, ИППП отрицательно. Возможно, кто-то сталкивался с подобным патогеном и может подсказать, что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение инфекции, вызванной Stenotrophomonas maltophilia, может быть достаточно сложным, особенно учитывая вашу ситуацию с ограниченной чувствительностью к антибиотикам. Stenotrophomonas maltophilia является граммотрицательной бактерией, которая часто обладает высокой устойчивостью к многим противомикробным препаратам, делая выбор лечения ограниченным. Поскольку ко-тримоксазол и моксициклин не оказались подходящими для вашего случая, вам следует обсудить возможность выбора альтернативных антибиотиков с вашим врачом. Возможно, стоит рассмотреть применение других антибиотиков, таких как цефепим или миноги, если они соответствуют вашим анализам на чувствительность. Кроме того, важно также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Учитывая, что ваш дискомфорт при мочеиспускании сохраняется, возможно, имеет смысл провести дополнительные исследования, такие как повторный посев мочи, чтобы исключить другие возможные инфекции или патогены. Увеличение показателей СОЭ может указывать на наличие воспалительного процесса, и ваше самочувствие также может улучшиться при дополнительной поддерживающей терапии, включая анальгетики или противовоспалительные препараты. Рекомендую тесно сотрудничать с инфекционистом или урологом для разработки индивидуального плана лечения, возможно, в рамках стационарного лечения, особенно если амбулаторная терапия не приносит положительных результатов. Важно не затягивать с лечением и продолжать мониторинг вашего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ситуация, с которой вы столкнулись, действительно является сложной и требует внимательного подхода. Учитывая, что инфекция, вызванная Stenotrophomonas maltophilia, имеет высокую устойчивость к большинству антибиотиков, важно продолжать работать в тесном сотрудничестве с вашими врачами. Если результаты лечения ко-тримоксазолом и моксициклином оказались неэффективными, необходимо рассмотреть возможность дополнительной диагностики и обследования. Возможно, стоит провести повторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы найти более подходящее лечение. В некоторых случаях могут иметь смысл антибиотики, такие как цефепим, имипенем или другие бета-лактамные антибиотики, если они показали чувствительность в ваших анализах. Также рекомендую рассмотреть возможность консилиума с инфекционистом, который имеет опыт работы с данными патогенами. Они могут предложить другие подходы, включая комбинацию антибиотиков, чтобы повысить шансы на успех лечения. Одновременно стоит обсудить возможность назначения поддерживающей терапии, такой как средства для улучшения микробиоценоза, например, пробиотики, и анальгетики для облегчения симптомов дискомфорта. Что касается вашего текущего состояния, регулярный мониторинг уровня СОЭ и других маркеров воспаления, а также консультации с урологом также будут важны для исключения других возможных причин ваших симптомов. Не исключено назначение противовоспалительных средств, чтобы облегчить ваше самочувствие. Помните, что критически важно не затягивать с поиском нового лечения, особенно если ваши текущее состояние ухудшается или не улучшается.

Похожие вопросы
Что делать при повторной температуре и низком давлении?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 19:59
У папы 60 лет случился острый пиелонефрит и простатит. После курса лечения улучшение проявилось, но снова поднялась температура до 39,5 и низкое...
2 ответа
Какие антибиотики выбрать при инфекции?
Аноним, 32 года, женский пол
25 октября 2023 г. в 15:14
Здравствуйте! В декабре я лечила пилонефрит и принимала канефрон и амоксиклав. Сейчас решила сдать анализы, хотя ничего не беспокоит, и у меня...
2 ответа
Что делать при болях при мочеиспускании и простатите?
Аноним, мужской пол
09 июля 2017 г. в 02:37
Здравствуйте! У меня уже два месяца болит в нижней части живота и возникает боль при мочеиспускании. Эти боли постоянные и тянущие. Я уже обращался к...
2 ответа
Как победить Escherichia coli при простатите?
Аноним
11 августа 2019 г. в 17:27
Здравствуйте! У меня хронический простатит с повторяющимся обнаружением Escherichia coli. Мне 24 года, и вот уже год как я страдаю от этого. В...
2 ответа
Есть ли решение для хронического простатита?
Аноним, 45 лет, мужской пол
20 июня 2020 г. в 02:13
Мужчина 45 лет страдает от хронического простатита и испытывает множество неприятных симптомов, таких как боли внизу живота, жжение в уретре, частые...
2 ответа
Как улучшить состояние при инфекционном простатите?
Аноним, 27 лет, мужской пол
07 сентября 2023 г. в 01:57
Доброго времени суток. Уже 2-3 года у меня ухудшается эрекция, и при сдаче секрета простаты я испытывал сильный дискомфорт. После курса антибиотиков...
2 ответа
Как избавиться от инфекции, влияющей на простату?
Аноним, 26 лет, мужской пол
24 ноября 2021 г. в 19:24
Здравствуйте. У меня 26 лет, и уже больше года у меня простатит, сопровождающийся болями в половых органах и жжением при мочеиспускании. Все анализы...
2 ответа
Как выбрать антибиотик при резистентности кишечной палочки?
Аноним, 53 года, женский пол
13 апреля 2017 г. в 19:21
Мне назначили доксициклин, так как кишечная палочка во влагалище к нему чувствительна. Но в моче эта же палочка устойчива к тетрациклинам. Стоит ли...
2 ответа
Почему не проходит боль при мочеиспускании?
Олег, 20 лет, мужской пол
29 мая 2023 г. в 11:46
В конце мочеиспускания боль, сдавал бакпосев секрета простаты, обнаружили кишечную палочку. Пропил два антибиотика поочерёдно по назначению врача, не...
2 ответа
Безопасны ли антибиотики при беременности?
Ольга, 35 лет, женский пол
19 августа 2022 г. в 19:29
Добрый день! Подскажите пожалуйста, беременность 14 недель, выявили 10^6 степени бактерии на бак посеве мочи. Прописали антибиотики супракс 400 мг 1...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    891 ответ
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    866 ответов
Ответим за 28 минут