Вопрос закрыт

Инфекция — вопрос №1589753

Стоимость – 600 руб.
Екатерина, 24 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 19:58
Добрый вечер! Три дня назад появилась сильная диарея. Был контакт с ротавирусным больным, но еще я пила 7 дней антибиотики Цефиксим. И через 7 дней после прекращения антибиотиков, началось вот это Из всех симптомов ротавируса только диарея и бывают боли в поджелудочной, сильное бурление. Первый день была сильная диарея, второй день жидкая, буквально водой, на третий день стало реже и присутствует газообразование. Пила все лекарства от диареи. На данный момент пью линекс, энтеросгель, экофуцин. Позывы бывают после еды и даже воды. Что это может быть? Какие-то анализы может мне сдать?
Ответы врачей
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Здравствуйте, Екатерина. По какой причине принимали Цефиксим? Вы принимаете Экофуцин или Экофурил?

Екатерина, 24 года, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, Экофурил принимаю. Цефиксим принимала из-за ангины

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Сейчас диета: слизистые супы, рисовая или геркулесовая каша на воде, кисель. Мебеверин 200 мг (Дюспаталин)200 мг 3 раза за 20 мин до еды. Экофурил 200 мг 4 раза 2часа после еды. Мезим форте 10 тыс во время еды. Энтеросгель лучше заменить на Смекту по 1 пак 2-3 раза в день отдельно от других лекарств с интервалом не менее1-1,5 часа. Линекс форте по 1 капс 2 раза после еды. Отвар ромашки, мин.вода без газа. Сдать общий анализ крови развернутый, биохимический анализ крови, желательно кал на микрофлору с определением чувствительности к АБ (если не прекратиться диарея в течении 2х дней).

Екатерина, 24 года, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, спасибо большое!

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Пейте потихоньку отвар ромашки- природный антисептик, спазмолитик (если нет аллергии). Выздоравливайте!

Здравствуйте, сколько дней вы принимаете экофурил?

Екатерина, 24 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, экофурил принимаю 2 дня

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Похоже на антибиотикоассоциированную диарею, возможно с элементами дисбиоза или кандидоза кишечника на фоне цефиксима — особенно если прошло 7 дней после отмены, и начались бурление, водянистый стул и боли. Ротавирус маловероятен без температуры, рвоты и общей интоксикации. Сейчас разумно продолжить экофуцин курсом 7 дней, линекс минимум 10–14 дней, энтеросгель — ещё 2–3 дня. Диета щадящая: без молочного, сырых овощей, сладкого и жирного. Если через 2–3 дня не будет улучшения — сдать кал на клостридии, копрограмму и кал на грибы. При стойкой симптоматике — очно к гастроэнтерологу.

Екатерина, 24 года, женский пол
Пациент

Наталья Сергеевна, спасибо!

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Похоже, у вас не ротавирус, а дисбактериоз или антибиотик-ассоциированный колит, особенно после семи дней Цефиксима. Антибиотики убивают не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике, поэтому такое бывает часто. Диарея водой на второй день — тревожный знак. Нужно сдать кал на дисбактериоз, анализ на клостридии (Clostridium difficile), общий анализ кала и бакпосев. Продолжайте пить Линекс, Энтеросгель помогает, но его нужно чередовать с другими пробиотиками. Я бы добавил Смекту и посоветовал временно исключить молочное, сладкое, газировку. Сейчас важно восполнять потерю организмом воды — пить нужно часто и понемногу — регидрон или его аналоги, например, Глюкосолан. Можно пить слабый солевой раствор (четверть чайной ложки соли на стакан воды), но без газировки и сладких напитков. Чай с сухариком тоже подойдет. Если рвёт или не держится вода — можно попробовать Регидрон Био, он лучше переносится. Нужно следить за мочеиспусканием — оно не должно быть редким и тёмным. Питание дробное, каши, сухарики, бананы. Если начнётся кровь в стуле, высокая температура или сильная боль — срочно к врачу. Восстановление займёт неделю-две, если соблюдать режим.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас антибиотик ассоциированный дисбактериоз кишечника, необходим прием метабиотиков в течение месяца. Ограничить мучное, молочку, клетчатку.

Если через три дня после приема экофурила от первого дня приема будет сохраняться диарея, боли в животе, то в похожих случаях рекомендуется метронидазол по 500 мг 2 раза в день 5 дней, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней, Регидрон био или регидровит по 1 пак на 1 литр воды, пить дробно в течение дня, при болях бускопан по 1 т 3 раза в день или дюспаталин или ношпа. Пройти анализ кала на на клостридии Clostridium difficile токсины А и В. Будьте здоровы! 🙏

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! Вероятнее всего нарушилась микрофлора в кишечнике после прима антибиотиков. Рекомендуется сдача анализа кала на клостридии + копрограмма. В подобных случаях для нормализации стула рекомендуется Креон 25 тыс 3р/д во время еды — 1нед, продолжить Линекс, добавить Тримедат или Дюспаталин. На счет Экофурила — рассматривается прием не более 5 дней.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Саратов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Саратов
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6776 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Саратов
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    817 ответов
Ответим за 28 минут