Почему у ребенка 5 месяцев высокая лейкоцитоз в моче? — вопрос №1000846

Высокий уровень лейкоцитов в моче у ребенка 5 месяцев, сопровождающийся неприятным запахом мочи, повышением температуры и болезненностью при мочеиспускании, является признаком воспалительного процесса в мочевыводящей системе, чаще всего инфекционного характера (инфекция мочевых путей — ИМП). Несмотря на проведенное три этапа антибактериальной терапии разными препаратами (флемоксин, амоксиклав, супракс), воспалительные изменения сохраняются или рецидивируют, что может свидетельствовать о нескольких возможных причинах: 1.Неадекватный подбор антибиотиков или резистентность бактерий к назначенным препаратам. 2.Наличие анатомических или функциональных повреждений мочевых путей (например, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почки, обструктивные изменения), которые не обнаружились на обычном УЗИ. 3.Редкие или сложные инфекции, требующие более глубокого обследования. Рекомендации: 1.Повторное углубленное урологическое и нефрологическое обследование с использованием цистоуретрографии с контрастированием (в том числе микционная цистоуретрография) для выявления возможного везикоуретерального рефлюкса или анатомических аномалий. 2.Посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам для корректировки терапии. 3.Контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря, возможно с использованием допплерографии. 4.Возрастной период ребенка требует сопровождения детского нефролога или уролога, возможно консультация детского иммунолога для оценки иммунного статуса с целью исключения иммунодефицита. 5.При длительном воспалительном процессе может потребоваться проведение анализа крови на воспалительные маркеры, биохимический анализ для оценки состояния почек. 6.Очень важно соблюдать все рекомендации по дисциплине приема антибиотиков и не прерывать полный курс лечения. 7.Обратить внимание на режим гигиены, предотвращение застойных явлений мочи. Таким образом, необходимо дополнительно обследоваться у детских нефролога и уролога, пройти конкретные исследования для выявления причины рецидивирующих инфекций. Ваш врач может направить на специализированные методы диагностики. Необходимо детальное комплексное обследование и мониторинг, без этого лечение антибиотиками будет неэффективно.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка 5 месяцев сопровождается выраженными симптомами воспаления мочевыводящих путей, что говорит о наличии повторяющейся или персистирующей инфекции. Несмотря на проведение стандартной антибактериальной терапии, инфекционный процесс сохраняется, а это требует более углубленного обследования. Причины могут быть разнообразны: устойчивость микроорганизмов к назначенным антибиотикам, скрытые анатомические аномалии мочевыводящей системы (которые не всегда видны на обычном УЗИ), нарушения оттока мочи, а также возможный иммунодефицит или воспалительные заболевания почек. Следует выполнить комплексное обследование, включая микционную цистоуретрографию для выявления возможного везикоуретерального рефлюкса, повторные посевы мочи с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, а также консультацию детского нефролога и уролога. Дополнительно необходима оценка иммунного статуса ребенка, так как иммунодефициты могут способствовать частым рецидивам инфекций. Важно также обеспечить адекватный питьевой режим и режим гигиены, исключить застой мочи. Помните, что бесконтрольное многократное использование антибиотиков без уточнения диагноза может приводить к развитию резистентности и осложнениям. Советую проконсультироваться с детским иммунологом и при необходимости провести анализы на иммунные показатели (например, иммуноглобулины, фагоцитарную активность). Также рекомендую обсудить с врачом возможность применения иммуномодулирующей терапии и физиотерапевтических процедур для улучшения состояния. Только тщательное междисциплинарное обследование и адекватное лечение позволят добиться стойкой ремиссии.