Помогает ли Элбигем при кризе идиопатической тромбоцитопенической пурпуры? — вопрос №1597302

Здравствуйте! При впервые выявленной тромбоцитопении (вне инфекций, ОРЗ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти стандартное обследование: оценить уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови, сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии, аутоиммунные заболевания щитовидной железы. При исключении всех причин тромбоцитопении, устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее показано встать на учёт к гематологу. Уже у гематолога обследуется костный мозг (стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии- гормоны. Если первая линия не даёт должного терапевтического эффекта, то уже прибегают к агонистам тромбопоэтиновых рецепторов. Препараты хорошо себя зарекомендовали, используются в соответствии с национальными клиническими рекомендациями. Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться.

Элбигем (элтромбопаг) может помочь при кризе ИТП, особенно при частичном ответе на гормоны. Начните с 25-50 мг/сут под контролем тромбоцитов 2-3 раза в неделю. При уровне >50 можно снижать дозу дексаметазона. Обязательно наблюдайтесь у гематолога. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич