Вопрос закрыт

Я 2, 5 месяца принимала Метипред от ревматоидного артрита — вопрос №1576244

Стоимость – 800 руб.
Елена, 71 год, женский пол
17 июня 2025 г. в 06:45
Хочу закончить приём гормонов и пока койку схеме это сделать.В аптеках Спю сейчас его нет. Надо переходить на преднизалон, а там доза ещё больше
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Отменять гормоны надо постепенно, снижая дозу по ¼ таблетки в неделю. Но отмена гормонов требует назначения базисного препарата для лечения РА, его назначает исходя из Вашего состояния ревматолог.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к ревматологу для решения вопроса об замене базового препарата, совсем отменять нельзя, могут быть обострения и ухудшения. Помимо гормонов есть и иммуноактивные препараты для лечения РА. Обычно доза снижается на ¼ в неделю.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Отмена Метипреда (метилпреднизолона) должна быть плавной, особенно после 2,5 месяцев приёма, чтобы не спровоцировать надпочечниковую недостаточность и обострение артрита. Если препарата нет, допустим переход на преднизолон, но с пересчётом дозы: 4 мг Метипреда ≈ 5 мг преднизолона. Пример схемы отмены: — если Вы сейчас на 4 мг Метипреда — переходите на 5 мг преднизолона, — далее каждые 7–10 дней снижаете по 1 мг преднизолона (¼ таблетки), — на дозе 2,5 мг (½ таблетки) желательно сделать кортизол крови утром, чтобы оценить функцию надпочечников, — затем можно отменить полностью или продолжить по 1 мг через день ещё 1–2 недели. При ухудшении самочувствия, боли в суставах, слабости, давлении — откатиться на предыдущую дозу и медленнее снижать. Обсудите с ревматологом, возможно, понадобится добавить базисную терапию (метотрексат, лефлуномид и др.), если отмена стероидов даёт обострение.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вы можете перейти на преднизолон без отмены, нужно подобрать примерную дозировку, которая будет соответствовать таковой у метипреда по эффективности.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Елена. Резко отменять Метипред нельзя — это может спровоцировать обострение. Если препарата нет в аптеках, переход на преднизолон возможен, но дозу нужно пересчитывать: 4 мг метилпреднизолона примерно= 5 мг преднизолона. Лучше делать это постепенно, под контролем ревматолога, чтобы подобрать минимально эффективную дозу и снизить риски побочных эффектов. Попробуйте обзвонить аптеки в соседних районах или заказать препарат через интернет-аптеки с доставкой — иногда это решает проблему дефицита. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, резкий уход от гормонального лечения крайне не рекомендован. Это может спровоцировать обострение обострение основного заболевания, надпочечниковую недостаточность. Сейчас Вы можете перейти на Преднизалон. Эквивалентная доза Преднизалона 5мг= 4 мг Метипреда. Желательно обсудить схему «ухода» с препарата с Вашим лечащим врачом. Если такой возможности нет, можно постепенно снижать дозу на ¼ таблетки каждую неделю.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Елена. Метипред (метилпреднизолон) и преднизолон — это гормональные препараты, похожие по действию, но в разных дозах. Метипред сильнее: 4 мг метилпреднизолона примерно равны 5 мг преднизолона. Поэтому при переходе с одного на другой доза действительно немного увеличивается. Если вы принимали 8 мг Метипреда в день (по две таблетки по 4 мг), то на преднизолоне это будет около 10 мг в день. То есть одна таблетка по 5 мг и ещё половина такой же — всего полторы таблетки в день. Но точный расчет зависит от вашей текущей дозировки. Важно: резко бросать гормоны нельзя. Организм привыкает, и могут быть побочные эффекты — усталость, пониженное давление, слабость. Отмену нужно делать постепенно, снижая дозу каждые 1–2 недели. Например: — Сначала неделю принимаете 6 мг Метипреда (вместо 8) — Затем переходите на преднизолон 1 таблетка 5мг — Дальше аккуратно снижаете под контролем самочувствия Лучше всего сделать это вместе с врачом-ревматологом или терапевтом. Если Метипреда нет в аптеках, переходите на преднизолон, но обязательно по схеме. Также во время отмены важно следить за аппетитом, сном, уровнем энергии. Если появится резкая слабость или головокружение — обратитесь к врачу. Вы на правильном пути, главное — не спешить и снижать дозу осторожно.

Гомонюк Святослав Игоревич
Ревматолог, Терапевт
Стаж 9 лет

Добрый день резко отменять метипред нельзя, в какой дозировке вы его принимали и был ли еще препарат наприм Метотрексат? Доза метипреда обычно соответствует дозе преднизолона, так 4 мг метипреда=5 мг преднизолона

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Если переходить на Преднизолон, то его 5г равно 4мг Метипреда. Резко отменять гормональные препараты к сожалению нельзя, необходимо один раз в неделю снижать на ¼. Желателен конечно очный осмотр ревматолога.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, 4мг метипреда эквивалентно 5мг преднизолона. Рассчитываете дозировку препарата, актуальную для преднизолона на данный момент. Обычно рекомендуют снижать дозировку препарата на 5мг каждые 3-4 дня. Очный осмотр ревматолога нужен для оценки активности процесса на данный момент.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Пятигорск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3893 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Пятигорск
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    436 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Пятигорск
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут