Что делать при длительном головокружении, тошноте и тумане в голове? — вопрос №1532884

Ваши симптомы (туман в голове, тошнота, слабость, тревожность) требуют комплексного подхода с учетом данных обследований и текущего лечения. Комментарий к проведенным обследованиям: 1. МРТ головного мозга — исключила острую патологию (инсульт, опухоль, демиелинизацию). Наличие гайморита может давать головную боль, но не объясняет полностью ваши симптомы (туман, тошноту, слабость). 2. Общий анализ крови (14.04) — без отклонений, что снижает вероятность активного инфекционного или воспалительного процесса. 3. Гормональный профиль (ожидается) — важный пункт, так как в 46 лет возможны пременопаузальные изменения, которые могут вызывать подобные симптомы (слабость, когнитивные нарушения, тревожность). Рекомендуемые дополнительные обследования: ТТГ, свободный Т4 — для исключения гипотиреоза, который часто вызывает слабость, «туман в голове», тошноту. Витамин B12, ферритин — дефицит может приводить к неврологическим симптомам. Глюкоза, HbA1c — колебания сахара могут вызывать подобные ощущения. Суточное мониторирование АД (СМАД) — если есть эпизоды гипотонии или гипертонии, они могут провоцировать головные боли и слабость. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) — если есть подозрение на нарушение кровотока из-за шейного остеохондроза (хотя его роль в таких симптомах часто переоценивают). Консультация оториноларинголога — для контроля гайморита (возможно, требуется коррекция терапии). Комментарий к текущему лечению: 1. Мексидол — препарат с недоказанной эффективностью в международных рекомендациях. Нет убедительных данных, что он улучшает когнитивные функции или кровообращение. 2. Токи (возможно, амплипульс или СМТ) — физиотерапия при шейном остеохондрозе может уменьшить мышечное напряжение, но вряд ли повлияет на «туман в голове». 3. Антибиотики (азитромицин → моксифлоксацин) — оправданы при гайморите, но их прием может усугублять слабость и тошноту. 4. Грандаксин (тофизопам) — мягкий анксиолитик, может снижать тревожность, но не устраняет причину симптомов. 5. Церукал (метоклопрамид) — эффективен при тошноте, но если не помогает, стоит рассмотреть другие причины (например, вестибулярные нарушения, мигрень, гормональные изменения). Возможные направления для дальнейшей диагностики: Неврологические причины: мигрень (возможна «мигрень без головной боли» — с аурой в виде тумана), вегетативная дисфункция. Гормональные изменения: пременопауза, гипотиреоз. Психовегетативный синдром: тревожное расстройство может давать соматические симптомы. Рекомендуется: Дождаться результатов гормонального обследования. Исключить гипотиреоз, анемию, дефицит витаминов. Обсудить с неврологом возможную коррекцию терапии (например, пробную терапию при мигрениподобных симптомах). Ваше состояние, скорее всего, не угрожает жизни (МРТ исключила серьезную патологию), но требует дальнейшего уточнения причин.

Здравствуйте! Нужны дообследования для исключения патологии щитовидной железы, диабета и анемии. Сдайте общий анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТПО, ферритин, витамин В12. Так же нужно исключить сосудистый компонент, сдать кровь на липидограмму, пройти узи БЦА.

Здравствуйте. Вы описываете жалобы, которые очень часто связаны с проблемами шейного отдела позвоночника и вегетативной нервной системы. Необходимо выполнить цифровой рентген шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и РЭГ. А потом только рекомендовать дальнейшие действия. Все биохимические показатели, в том числе гормональные изменения будут или могут ухудшаться из-за нарушения вегетативной нервной системы. Поэтому я бы рекомендовал их в последнюю очередь, если состояние не острое. На МРТ нет признаков, которые бы вызывали опасение за здоровье. Единичные очаги — возрастные изменения, хотя и требующие внимание. Но они не связаны с вашими жалобами. Если Вы очень плохо себя чувствуете, то лучше обратиться очно к врачу.

Здравствуйте, сначала исключаем метаболические причины Вашего состояния: — ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) -глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин. По принимаемым препаратам: мексидол — препарат без доказанной эффективности, каликста (миртазапин) — антидепрессант не первого выбора при тревоге — его вам назначил невролог или психиатр? Если не оценивали уровень тревоги, то стоит это сделать, пройдя шкалы: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Высокий уровень тревоги может давать и нарушения ЖКТ и тяжесть, туман в голове и ощущение головокружения. Для более скорого эффекта от лечения стоит подключить психотерапию. По мрт головного мозга -единичные сосудистые очаги — возрастная норма. -липидограмма (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, индекс атерогенности), УЗИ сосудов голвы и шеи для исключения атеросклероза.

Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ (функциональное, психогенное головокружение) Лечение головокружения: Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Из медикаментозной терапии рекомендуется: Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС — например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин)

Добрый день! Учитывая ваше состояние и предъявляемые жалобы необходимо исключение дефицитного состояния организма, сдать кровь на ТТГ, кортизол, В9, В12, витамин Д, калий, натрий, магний, кальций, клинический анализ крови. Исключение сосудистого компонента, сдать кровь на общий холестерин и его фракции + УЗИ сосудов шеи и головного мозга.