Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как улучшить состояние при гипотиреозе и приеме амитриптилина? — вопрос №1573390

Стоимость – 800 руб.
Светлана, 62 года, женский пол
11 июня 2025 г. в 21:30
Мне 62 года поставили диагноз гипотериоз ттг 10 пью эутирокс 50 мг 12 дней на этом фоне дипрессия ходила к психиатру выписал пить амитриптилин чувствую себя не очень не сплю нет аппетита сильная слабость всё время лежу что мне делать
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Если снижение настроения появилось до начала приёма левотироксина, то не исключена связь гипотиреоза и депрессии, в таком случае прием левотироксина может привести к стабилизации эмоционального фона, но этот происходит не сразу, а в течение 1-2 месяцев. Однако, если психиатр установил диагноз депрессивного синдрома и назначил лечение, вероятно он подозревал обособленную депрессию, не зависящую от гипотиреоза. В этом случае назначение антидепрессантов оправданно, хотя амитриптилин не всегда используется как средство первой линии. Но и у этих препаратов эффект накопительный — он может наступить через 2-4 недели. В некоторых случаях рекомендуют «прикрытие» антидепрессантов анксиолитиками, но это назначение должен делать психиатр или психотерапевт

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Светлана. На фоне гипотиреоза такие симптомы, как слабость, депрессия, снижение аппетита и нарушение сна — частые. Вы начали приём Эутирокса совсем недавно, и организм ещё не адаптировался: для нормализации ТТГ может потребоваться 4–6 недель, а улучшение самочувствия идёт постепенно. Что важно сейчас: 1. Не бросайте Эутирокс, принимайте в одно и то же время утром натощак. Дозировка 50 мкг — начальная, корректировка возможна по контрольному ТТГ через 6 недель. 2. Амитриптилин может усиливать слабость, особенно вначале. Если Вы чувствуете себя хуже — обсудите с психиатром возможность перехода на более мягкий антидепрессант (например, эсциталопрам или миртазапин — под контролем врача). 3. Контроль: — ТТГ и свободный Т4 через 6 недель от начала терапии. — Оценка ферритина и витамина D — их дефицит усиливает усталость и снижает настроение. 4. Пейте достаточно жидкости, пробуйте небольшие, но частые приёмы пищи, делайте лёгкие прогулки, даже 5–10 минут. Полный покой может только усиливать слабость. 5. Если появятся сильная заторможенность, спутанность сознания, снижение давления, отёки, понижение температуры, срочно обратитесь к врачу — возможна декомпенсация гипотиреоза.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Ваше состояние понятно, и оно требует внимания. ТТГ на уровне 10 уже говорит о выраженной недостаточности щитовидной железы, и заместительная терапия — правильное решение. Но эффект от Эутирокса развивается постепенно, обычно первые улучшения появляются через 3–4 недели приёма в правильной дозе. Депрессия при гипотиреозе — частый спутник. Организм работает «на износ», снижается обмен веществ, страдает мозговая активность. Амитриптилин назначен правильно — он помогает не только с настроением, но и нормализует сон, аппетит, общее самочувствие. Однако его действие тоже нарастает постепенно, в течение двух-трёх недель. Сейчас важно продолжать принимать оба препарата строго по назначению. Не прерывайте приём Эутирокса, пейте его утром натощак, за час до еды. Амитриптилин лучше принимать вечером, перед сном — так он поможет и расслабиться, и лучше выспаться. Если через неделю состояния не станет лучше или станет хуже — обязательно вернитесь к психиатру, возможно, потребуется коррекция дозы или добавление другого средства. Также через месяц нужно пересдать ТТГ, чтобы посмотреть, как вы реагируете на лечение. Пока постарайтесь немного двигаться, хотя бы по комнате, проветривайте помещение, пейте достаточно воды. Ешьте маленькими порциями, даже если нет аппетита — организм должен получать питание. Ваше лечение начато верно, просто требуется время. Врачи вас не бросили, и я советую набраться немного терпения. Если будет ощущение удушья, сильная слабость, одышка или мысли о себе в негативном ключе — обращайтесь за помощью немедленно.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Светлана. Ваше состояние может быть связано с нехваткой гормонов щитовидной железы — при гипотиреозе часто возникает слабость, депрессия и проблемы со сном. Доза эутирокса 50 мкг может быть недостаточной, если ТТГ был 10 (обычно требуется 75-100 мкг, но это решает эндокринолог). Что я бы рекомендовал делать: срочно пересдать анализ на ТТГ и свободный Т4, чтобы проверить, как подействовал эутирокс. Пока добавьте витамин D (2000 МЕ в день), магний (400 мг на ночь), старайтесь гулять хотя бы 15 минут в день. Если через 2-3 дня не станет легче — обратитесь к эндокринологу для коррекции дозы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Компенсация гормонами щитовидной железы наступает не сразу, обычно это месяц-полтора. Вы можете посмотреть как работает щитовидка домашними методами. Замером температуры под языком утром не вставая с кровати. Температура при нормальной работы щитовидной железы не должна быть ниже 36,6

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Светлана, здравствуйте, по вашим симптомам можно предположить необходимость назначения второго препарата для прикрытия амитриптилина, это с лечащим доктором необходимо обсудить, поскольку на раннем начале его приема до выхода эффекта на плато такое возможно.

Похожие вопросы
Как справиться с нервным состоянием при приеме эутирокса и лтироксина?
Пациент, 52 года, мужской пол
20 июня 2025 г. в 10:50
Добрый день. Мужу 52 более 10 лет стоит диагноз гипотиреоз. В последние лет 7 не может принимать препараты тироксина, назначена дозировка 75 мг. Ни...
14 ответов
Как улучшить состояние при гипотиреозе и приеме амитриптилина?
Светлана, 62 года, женский пол
11 июня 2025 г. в 21:30
Мне 62 года поставили диагноз гипотериоз ттг 10 пью эутирокс 50 мг 12 дней на этом фоне дипрессия ходила к психиатру выписал пить амитриптилин...
6 ответов
Что делать при ухудшении состояния на фоне лечения гипотиреоза и назначения амитриптилином?
Светлана, 62 года, женский пол
10 июня 2025 г. в 16:19
Мне 62 года поставили диагноз гипотериоз ттг 10 пью 11 дней эутирокс слабость ужасная нет аппетита и ещё добавилась жуткая дипрессия была на приеме у...
2 ответа
Что делать при сильных головных болях и болях в груди при депрессии?
Аноним, 40 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 23:12
Здравствуйте. Я мужчина 40 лет, уже более 10 лет страдаю от непонятного заболевания. Ранее мне ставили диагноз депрессия, но я понимаю, что депрессия...
2 ответа
Почему после начала лечения тревоги и депрессии возникли тремор и дрожь?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:52
Мне 38 лет, лежала в стационаре 14 дней из-за тревоги и депрессии, но потом по семейным обстоятельствам написала отказную. В лечении принимала...
2 ответа
Что делать при ухудшении самочувствия на фоне приёма Л-тироксина?
Аноним, 23 года
24 апреля 2025 г. в 11:27
Мне 23 года. 4 марта обращалась к эндокринологу из-за высокого уровня ТТГ — 9.320. Врач назначила Л-тироксин по 75 мкг с рекомендацией принимать 1.5-2...
2 ответа
Какой эффект должен быть от Триттико?
Аноним, 35 лет, мужской пол
06 июля 2022 г. в 19:56
Здравствуйте. Я принимаю Триттико по назначению врача психиатра уже 6 недель, но замечаю, что симптомы даже ухудшились. У меня потуманность в голове,...
2 ответа
Что делать при побочных эффектах от L-тироксина?
Аноним, женский пол
13 июня 2024 г. в 01:18
Здравствуйте, мне нужна помощь. У меня диагностирован гипотиреоз, показатели ТТГ составляют 4,6, а Т4 - 16. Эндокринолог назначил мне L-тироксин в...
2 ответа
Для чего назначают энкорат хромо при депрессии?
Нина, 20 лет, женский пол
10 августа 2024 г. в 05:25
Здравствуйте, хотела бы спросить для чего назначается такой препарат как энкорат хромо при депрессии, я прочитала в инструкции,что вообще его при...
2 ответа
Нормально ли принимать 3 антидепрессанта одновременно?
Наталья, 34 года, женский пол
16 января 2022 г. в 00:03
Судя по признакам, у меня давнишняя депрессия. Уже около 3 лет с периодами улучшения. И вот опять был сильный стресс, меня накрыло и я обратилась к...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    470 ответов
Ответим за 17 минут