Вопрос закрыт

Стоит ли снова идти в садик с аллергией и кашлем? — вопрос №242665

Anna, 4 года, женский пол
03 октября 2018 г. в 10:27
Здравствуйте, с августа 2017 года дочь пошла в садик и после двух дней посещения садика выходить на больничный с соплямя. В феврале аллергологом был выставлен диагноз аллергический ренит (выявлены аллергены дом. Пыль и кукуруза), был назначен монтелукаст и дана устная рекомендация пока не посещать детский сад. С апреля месяца начала кашлять, при том после лечения кашель уходил на две-три недели и снова возвращался. В августе были на консультации у пульмонолога, был поставлен диагноз гиперспективная реакция дыхательных путей, полиноз, аллергический ренит персистирующий, средней тяжести (ремиссия), наблюдение как за угрожаемой формирования бронхиальной астмы (есть в семье астматики) Был назначен фликсотид (50мкг 2 раза в день), монтелукаст, сальбутамол при отдышке (хотя на тот момент ее не было) и пикфлоуметрию 2 раза в день. Через почти месяц после начала снова решили пойти в садик. За два посещения детского сада показания пикфлоуметрии снизились до 85% и стали падать постепенно ниже уже без детского садика (было два выходных). После выходных показания достигли отметки 80%, появился кашель и заложенность носа. Педиатр сказала, что это ОРВИ и выписала лечение. После начала лечения показания пикфл. Упали за два дня до отметки 50%, кашель стал приступообразный и не продуктивным, дочь стала вялой и пожаловалась на комок в груди, который ей мешает дышать, после сальбутамола вялость ушла, появилась температура (39), врач назначил антибиотики, Кленбутерол и если кашель не изменится — Пульмикорт. На 7 день лечения кашель уже продуктивный, показания пикфлоуметрии даржаться на отметке 75%, снова появилась реакция на везкие запахи (подкашливание, насморк и заложенность носа). Врач предложила снова идти в садик. Стоит ли с таком состоянии идти в садик? И нужна ли корректировка лечения, выписанного пульмонологом? Консультация пульмонолога только через месяц
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. У вашего ребенка уже не гиперреактивность дыхательных путей (респираторный аллергоз), а бронхиальная астма. Учитывая частоту обострений и низкие показатели пикфлоуметрии, в настоящее время базисная терапия недостаточна и требует пересмотра. Вашему ребенку можно посещать детский сад, но это должен быть специализированный, оздоравливающий детский сад для детей с аллергическими заболеваниями.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае важно строго соблюдать рекомендации лечащих врачей, особенно пульмонолога и аллерголога. Текущая симптоматика — приступообразный кашель, снижение показателей пикфлоуметрии, заложенность носа и аллергическая реакция на запахи — свидетельствует о нестабильном состоянии дыхательных путей, близком к обострению бронхиальной астмы. Возвращаться в детский сад в таком состоянии нежелательно, так как пребывание в коллективе с возможными вирусами и аллергенами может усугубить течение заболевания и вызвать осложнения. Корректировка лечения возможна и часто необходима при подобных проявлениях. Рекомендуется как можно скорее связаться с пульмонологом для внеплановой консультации с целью коррекции терапии, возможно добавления или замены препаратов. Антибиотикотерапия при вирусной инфекции назначается с осторожностью и под контролем врача. Применение ингаляционных кортикостероидов (Пульмикорт) и бронхолитиков (Кленбутерол, Сальбутамол) должно осуществляться строго по назначению и с мониторингом состояния ребенка. До визита к специалисту рекомендуется: - Исключить посещение детского сада до стабилизации состояния. - Поддерживать регулярный прием назначенных лекарств. - Вести дневник пиковых показателей и симптомов. - Обеспечить проветривание и гипоаллергенный режим в помещении. - Избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами (запахи, пыль). В случае ухудшения состояния (усиление одышки, свистящего дыхания, высокой температуры, общей слабости) необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Таким образом, с учетом описанных признаков и текущей терапии, идти в садик в данный момент не рекомендуется, а назначенное лечение требует обязательного контроля и, вероятно, корректировки специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Состояние вашей дочери требует повышенного внимания, поход в детский сад сейчас небезопасен и может усугубить симптомы. Судя по описанию, наблюдается нестабильность дыхательных путей с возможным обострением аллергического воспаления и риском развития бронхиальной астмы. Коррекция терапии пульмонологом необходима как можно скорее, позднее обращение может привести к ухудшению состояния. Совет от иммунолога или аллерголога — дополнительно провести иммунологическое обследование и оценить наличие других провоцирующих факторов, таких как грибковые или бактериальные компоненты в окружении ребёнка. Время ожидания на новую консультацию можно попробовать сократить, обратившись в специализированный центр или к другому пульмонологу. Важно не только лечить симптомы, но и проводить профилактику обострений: максимально избегать контакта с аллергенами, поддерживать влажность и чистоту воздуха, возможно, использовать увлажнители воздуха и фильтры. Самовольное разрешение на посещение сада без стабилизации симптомов и обратной связи от специалиста не рекомендуется.

Похожие вопросы
Что может вызвать затяжной кашель у ребёнка?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 октября 2023 г. в 18:47
У моего ребёнка 2,5 года затяжной кашель, который не проходит. Мы лечили ОРВИ, но кашель сохраняется, особенно ночью. Может ли это быть аллергией или...
2 ответа
Что делать с кашлем у ребенка после ОРВИ?
Аноним, 3 года
13 января 2024 г. в 11:27
Здравствуйте! У меня 2.11-дневная дочь, которая недавно переболела ОРВИ. На данный момент у нее остался кашель, который беспокоит как днем, так и...
2 ответа
Как избежать осложнений при ушной боли у ребенка?
Аноним, 9 лет
11 июня 2022 г. в 17:12
Добрый день! У моего ребенка заболело ухо, и я переживаю, что это может привести к осложнениям, как в прошлом году, когда из уха выходил гной. Мы...
2 ответа
Как исключить бронхиальную астму у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 июня 2023 г. в 14:52
Здравствуйте, подскажите, что нам делать. У ребенка 7 лет значительно снижен показатель функции легких, и есть приступы кашля. Мы сделали несколько...
2 ответа
Есть ли у ребенка бронхиальная астма?
Аноним, 33 года, женский пол
30 января 2023 г. в 15:52
Здравствуйте. У моего 10-летнего мальчика осенью периодически наблюдается приступообразный кашель, хотя дыхание не затруднено и свистов не слышно....
2 ответа
Как аденоиды могут влиять на кашель у ребенка?
Аноним, 5 лет, мужской пол
22 февраля 2017 г. в 19:09
У моего 5-летнего ребенка длительный кашель, особенно вечерний, что может быть связано с аденоидами, которые у него 3 степени? Как выявить причину...
2 ответа
Почему не проходит кашель у ребенка?
Аноним, 3 года, мужской пол
24 августа 2024 г. в 15:00
Здравствуйте, у моего трехлетнего ребенка остался кашель, который не проходит уже пять месяцев после простуды. Сначала были сильные простуды, хрипы и...
2 ответа
Почему у ребенка не проходит кашель?
Аноним, 3 года, мужской пол
31 августа 2024 г. в 14:53
У моего 3-летнего сына кашель не проходит уже месяц после перенесенного ОРВИ. Мы лечили его амбробеном, полосканием рта, називином и анафероном, но...
2 ответа
Что делать с затяжным сухим кашлем у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 июня 2017 г. в 17:55
У моего пятилетнего ребенка уже более месяца сухой кашель с приступами до рвоты. Сначала началось ОРВИ, нам назначали ингаляции, но кашель не прошел....
2 ответа
Что означают результаты рентгена легких у моего ребёнка?
Катерина, 4 года, женский пол
09 ноября 2018 г. в 16:58
Добрый день! Ребёнок заболел орви, был сильный изнуряющий кашель и насморк. Пошли делать рентген. И вот результаты. Что делать? Записала на КТ, в...
3 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    713 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    396 ответов
Ответим за 17 минут