Можно ли лечить гиперплазию эндометрия без выскабливания при отсутствии симптомов? — вопрос №1607747

Гиперплазия эндометрия — это увеличение толщины слизистой оболочки матки, что связано с повышенной пролиферативной активностью клеток. В вашем возрасте (послеменопауза) толщиной эндометрия более 4-5 мм считается патологической. Рецидив гиперплазии после выскабливания требует тщательного подхода. Если гиперплазия без атипии (то есть без предраковых изменений), и вас не беспокоят симптомы (кровянистые выделения, боли), то возможно применение консервативной гормональной терапии, чаще всего с использованием прогестагенов, которые подавляют избыточный рост эндометрия. Однако, при толщине эндометрия 13 мм после менопаузы, особенно при повторных эпизодах гиперплазии, решать вопрос о проведении выскабливания и дополнительных обследованиях, таких как гистероскопия с прицельной биопсией, необходимо в индивидуальном порядке. Игнорировать ситуацию нельзя, так как гиперплазия эндометрия может переходить в рак. Обсудите с вашим гинекологом возможность назначения гормональной терапии и определение тактики наблюдения, а при необходимости — повторного выскабливания и тщательного гистологического исследования. Самостоятельно откладывать обследование или отказываться от лечения не рекомендуется.

При вашей истории с повторными эпизодами утолщения слизистой матки необходимо подойти к ситуации максимально ответственно. Толщина эндометрия 13 мм у женщины в постменопаузе является значительным отклонением от нормы и требует тщательной диагностики и наблюдения. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, таких как кровотечения или боли, нельзя исключать риск развития предраковых или раковых изменений. Действительно, иногда возможно применение прогестагенов для подавления избыточной пролиферации эндометрия, особенно при отсутствии атипии. Однако, поскольку гиперплазия уже рецидивировала, рекомендуется проведение гистероскопии с прицельной биопсией, которая позволит более точно оценить состояние ткани. Это поможет исключить наличие атипии и оценить риск малигнизации. В дополнение к гинекологической терапии, может потребоваться консультация эндокринолога для коррекции гормонального фона, так как длительные нарушения могут способствовать развитию гиперплазии. Кроме того, стоит проверить состояние других систем организма, включая функциональный анализ печени, так как метаболизм гормонов зависит от общего состояния здоровья. Важно не откладывать обследование, так как регулярное наблюдение и своевременное лечение позволяют значительно снизить риск перехода гиперплазии в рак. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения биопсии и определения стратегии дальнейшей терапии, возможно комбинированной, с учетом ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.