Сколько можно ходить с гидроокисью кальция в зубе при хроническом периодонтите? — вопрос №1596299

Здравствуйте, перелечивание приодонтита всегда без гарантии, многократно меняли гидроокись кальция 20 лет назад, есйчас, если гноя нет, считается достаточным одного раза на 2-3 недели, далее- постоянное помбирование и рентген- контроль через 3,6,12 месяцев. От того, что кальций меняете много раз эффективнее не будет.Работает гидроокись максимум 3 недели- потом просто лежит

Светлана Леонидовна--Благодарю за ответ! То есть--оставшиеся неприятные ощущения можно «проигнорировать»? И ставить постоянную пломбу?

Очаг воспаления ещё не восстановился, произойдёт эти или нет — никто не знает-вести зуб на кальции несколько месяцев смысла нет-лучше от этого не станет

Да уж)))) Про несколько месяцев разговора нет. Но--если учесть, что перелечивать (после лечения пульпита у другого врача) начала спустя 5 мес. примерно такого же (как сейчас) состояния--после флюса (при котором врач предлагал удаление другого соседнего зуба под коронкой)--то ясности и понимания Нет от слова Совсем! Какой же зуб тогда на удаление? Если беспокоить продолжает один. А удалять предлагают другой. Или сразу 2--для надёжности))) --Это ужасно! Благодарю за уделённое мне время.

Покажет время, пока сильно не беспокоит-имеет смысл подождать, рентген-контроль через 3,6,12 месяцев все расставит на свои места (если зуб даст обострение раньше, тогда придётся удалять)

Хорошо. Значит--на сегодняшний день об удалении (никакого из 2-х) речь можно не вести. А далее--решать по мере поступления проблем. Ещё раз--спасибо за внимание и быстрые ответы.

Светлана Леонидовна, простите--вопрос вдогонку. Прежде чем закрывать всё ещё беспокоящий зуб постоянной пломбой. Можно ли считать лечение проведённом в полном объёме--если---флюс вырос на 5 -ти днях линкомицина, рекомендованного врачём. Через 2 дня антибиотика «отправила» (понятно было--что совсем) к другому врачу-хирургу со словами--» может-- нужен другой антибиотик». У другого врача я уже вскрывала флюс. Отказавшись от удаления соседнего зуба. Без последующих назначений. А при лечении у другого терапевта, проводившего механическую чистку--по своим ощущениям и полученной информации пропила 3 дня азитромицин. Результат был явно положительный. Но--было ощущение что 3 дня маловато. Больше самостоятельно не решилась. Вот такая вот история «с бородой» получилась. Возможно--не захотите больше отвечать. Наверное--будет понятно)) --"Запутанные» случаи никому не интересны. Что поделать)))

Азитромицин назначают на 3 дня стандартно, вообще, если нет аллергии, то начинают с пенициллинов, при неэффективности- антибиотик меняют (цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны, линкомицин, макролиды (мы не можем делать бакпосев на чувствительность к антибиотику- результат слишком долго ждать, поэтому назначаем эти антибиотики так, как они чаще всего (но всегда) эффективны при воспалениях в ЧЛО), кроме того, так как причинный зуб/зубы остались, то антибиотика может быть недостаточно, как раз логично, что стало легче после того, как причинный зуб обработали и уменьшилось количество микробов, а не сразу.

Хронический периодонтит требует тщательного и последовательного лечения, и применение гидроокиси кальция является стандартной терапевтической мерой для стимулирования заживления периапикальных тканей и обеззараживания каналов. Обычно гидроокись кальция оставляют в корневых каналах на срок от 1 до 4 недель, но в некоторых случаях это время может быть увеличено по усмотрению врача. Если после нескольких нанесений препарата вы отмечаете улучшение, но симптомы полностью не исчезают, это может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс еще не полностью разрешился, либо имеются дополнительные факторы, затрудняющие выздоровление (например, сложная анатомия каналов или наличие инфекционных очагов вне корневого канала). Боль и чувствительность при накусывании и постукивании иногда сохраняются до полного восстановления тканей, но если дискомфорт не прогрессирует и даже немного уменьшается, это хороший знак. Что делать дальше: 1. Обсудить с лечащим врачом возможность проведения дополнительной диагностики (рентгеновские снимки, снимок КТ) для оценки состояния периодонта. 2. Продолжить использование гидроокиси кальция под контролем специалиста, возможно, с корректировкой срока или сменой медикаментозной терапии. 3. Не торопиться с установкой постоянной пломбы до стабилизации клинической картины. 4. Если улучшение полностью прекратилось и сохраняются неприятные симптомы, врач может рассмотреть другие методы лечения, включая хирургическое вмешательство или, в крайних случаях, удаление зуба. Таким образом, гидроокись кальция продолжает работать, пока в области корня есть воспаление, но ее эффективность имеет пределы. Важно поддерживать регулярный контакт с врачом для оценки динамики и своевременного принятия решений. Самостоятельно длительно оставлять препарат без контроля не рекомендуется. Резюмируя, можно ходить с кальцием столько, сколько назначит врач при контроле за состоянием зуба и прилегающих тканей. Если улучшения прекратились и есть неприятные ощущения, необходимо обратиться к стоматологу для дополнительного обследования и коррекции лечения.

Продолжение применения гидроокиси кальция допустимо только под наблюдением стоматолога с регулярным контролем состояния зуба с помощью рентгенографии. Ощущение дискомфорта при надкусывании и наличии постукивания указывает на то, что воспалительный процесс в периапикальной области ещё не полностью разрешён. Если улучшения застопорились, необходимо провести повторную диагностику, включая возможное КТ зуба, чтобы исключить осложнения или анатомическую сложность, препятствующую выздоровлению. Помимо гидроокиси кальция, следует обсудить с лечащим врачом применение дополнительных методов терапии, таких как использование антибиотиков или антисептиков, либо физиотерапию для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей. Оптимально рассмотреть консультацию эндодонтиста и, возможно, пародонтолога для комплексной оценки. Установка постоянной пломбы целесообразна только после полной клинической и рентгенологической стабилизации. Самолечение недопустимо, а длительное нахождение кальция в канале без динамики требует пересмотра лечебной тактики.