Как лечить эрозии желудка по результатам ФГДС? — вопрос №1603329

Здравствуйте. Хеликобактер у вас не выявлен? Это необходимо для принятия тактики лечения.

Может вы принимаете нпвп или аспирин?

Эрозии желудка в антральном отделе, выявленные при ФГДС, требуют комплексного подхода к лечению. В первую очередь необходимо назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, пантопразол или эзомепразол, которые подавляют кислотную секрецию и способствуют заживлению слизистой оболочки. Обычно курс лечения длится от 4 до 8 недель. Кроме того, важно исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других веществ, повреждающих слизистую. Рекомендуется соблюдать диету, исключающую острые, жареные, кислые и алкогольные продукты, уменьшить стресс и отказаться от курения. Если выявлена инфекция Helicobacter pylori, необходимо провести соответствующую эрадикационную терапию, так как это может значительно улучшить результаты лечения. Для симптоматической терапии могут применяться защитные средства, такие как висмута соли или альгинаты. Помните, что самостоятельное лечение опасно, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям врача и проходить контрольные обследования для оценки заживления слизистой.

Наличие множественных эрозий в антральном отделе желудка свидетельствует о повреждении слизистой оболочки, что требует комплексного и тщательного подхода к лечению. Помимо назначений, описанных коллегой — ингибиторов протонной помпы (ИПП), отказа от НПВП и соблюдения диеты, важным моментом является продолжительный контроль за состоянием слизистой. Рекомендуется выполнить анализ на Helicobacter pylori, поскольку инфекция является одной из ключевых причин развития эрозий и их осложнений. При подтверждении инфекции необходим курс эрадикационной терапии с учетом местных антибиотикорезистентных штаммов для повышения эффективности лечения. Также желательно добавить препараты, способствующие заживлению слизистой, например, сукральфат или препараты висмута, которые образуют защитную пленку и стимулируют регенерацию тканей. В случае выраженных болевых симптомов можно рассмотреть использование симптоматической терапии, но избегать длительного применения анальгетиков, способных усугубить гастропатию. В дополнение к стандартным рекомендациям следует акцентировать внимание на коррекции возможных сопутствующих факторов — контроль сахарного диабета, корректировка гипертонии и отказ от курения, так как эти факторы снижают эффективность лечения и замедляют регенерацию слизистой. Также нельзя исключать влияние сопутствующих заболеваний желудка, таких как атрофический гастрит или ранние стадии предраковых изменений, которые требуют динамического наблюдения, возможно проведение биопсии. Важно регулярное повторное проведение ФГДС с целью оценки динамики состояния и своевременного выявления осложнений. Если через 8 недель адекватного лечения эрозии сохраняются, необходимо расширенное обследование, включая консультацию гастроонколога. Самолечение недопустимо, поскольку неправильный подход может привести к развитию кровотечений, язвенной болезни или даже злокачественной трансформации изменений.