Эозинофильный эзофагит — вопрос №1582210

Здравствуйте, Руслан, гистология подтверждает эозинофильный эзофагит — более 30 эозинофилов на поле зрения — это диагностически значимо. Для подтверждения диагноза и исключения других причин нужно сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, анализ кала на паразитов, IgE-специфические антитела к пищевым и бытовым аллергенам, проконсультироваться у аллерголога. Лечение включает ингибитор протонной помпы (например, эзомепразол), ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон — проглатываются), а также элиминационную диету с исключением наиболее вероятных аллергенов (часто начинают с исключения молочного, пшеницы, яиц, сои, орехов, морепродуктов). Через 2–3 месяца — контрольная гастроскопия с биопсией.

Лечение эзофагита, подозрительного на эозинофильный, может быть назначено только на очной консультации гастроэнтерологом с комплексной оценкой всех болезней.

Почему? На столько серьезное заболевание?

Наталья Сергеевна, серьезное заболевание? Лечится? К онкологии может привести?

Эозинофильный эзофагит — не онкологическое заболевание, а хроническое иммунное воспаление пищевода. Оно лечится и хорошо контролируется: диетой, ингаляционными стероидами и ИПП. Своевременно начатая терапия защищает от осложнений, таких как стриктуры (сужения пищевода). К онкологии не приводит, если контролировать и наблюдать.

Все более менее серьезные заболевания не могут лечиться по интернету, это профанация лечения от непорядочных врачей. Советы, сколько угодно. Но в вашей ситуации надо разбираться и думать.

Дмитрий Владиславович, так до пенсии доживу?)

Наталья Сергеевна, так биопсия это 💯% результат по постановке диагноза?

Сначала надо определиться, с чем доживать будете). Эндоскопических, т. е. Внешних признаков эозинофильного эзофагита нет. А они характерны. Насколько я понял, нет и затруднений в глотании, что типично для ЭЭ.

Дмитрий Владиславович, по фгдс описывают только, белесоватый налет на всем протяжении+выраженные капилляры. Из симптомов только изжога, купируется ИПП. Есть грыжа пищевода, 1ст фиксированная. Что дальше делать пока ума не приложу. Т.к в нашей глуши найти грамотного гастроэнтеролога просто не возможно.

Здравствуйте! По результатам гистологии морфологические критерии эозинофильного эзофагита — более 15 эозинофилов в поле зрения (у вас 30) + повышены лимфоциты, их в пласте эпителия быть не должно. Поэтому можно говорить, что диагноз у вас подтвержден.

По поводу лечения — вам нужен гастроэнтеролог очно, кто будет отслеживать динамику. Из препаратов назначают ИПП, топические кортикостериоды и реже Дупилумаб (при неэффективности первых двух опций).

Алена Георгиевна, кортикостероиды? На столько серьезное заболевание? ( Жить то можно с этим? Анализы какие-нибудь нужно сдавать?