Можно ли принимать преднизалон при экстрасистолии и тиреотоксикозе? — вопрос №1598418

Здравствуйте! В настоящее время советую отменить этацизин и бисопролол, начать приём метопролол 25 мг. Для оценки реакции пульса и давления на приём метопролола, в первый день начните с половины таблетки 2 раза в день. Если не будет избыточного снижения давления и пульса, в дальнейшем лучше принимать по целой таблетке 2 раза в день. При показателях пульса менее 55 в минуту и давления менее 110/79, вернитесь к половине 1-2 раза в день. Нужно повторить холтер. При сохранении желудочковых экстрасистолий более 5000 в сутки, возможно начать приём соталол 80 мг по половине 2-3 раза в день, под очным контролем кардиолога или терапевта. Преднизолон советую постепенно отменять каждые 3 дня по четверти до полной отмены. Контроль анализа крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО обязателен! Далее при сохранении аритмии имеет смысл рассмотреть вопрос о РЧА.

Здравствуйте, я бы заменила бисопролол с этацизином на Аллафорте 25 мг утро, вечер

Сочетание этацизина с бисопрололом может быть сложным, так как оба эти класса препаратов обладают способностью влиять на частоту сердечных сокращений. Этацизин, как антиаритмическое средство, применяется для контроля сердечных аритмий, в то время как бисопролол это бета-блокатор, который снижает частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на сердце. Однако, несмотря на то что такое сочетание возможно, оно требует индивидуального подхода и строгого контроля со стороны врача. Целесообразно оставить один препарат из вышеперечисленных для контроля чсс и экстрасистол. Я бы рекомендована оставить этацизин по 1 тб 2 раза в день. На фоне лечения повторить ход ко через 3 месяца. С Увпжегием!

Добрый день. У Вас непростая ситуация. Преднизолон нужно продолжать для купирования тиреотоксикоза, и параллельно заниматься подбором антиаритмиков — я бы увеличила дозу бисопролола до 5 мг 1 т утром, если позволяет Ад не ниже 110/70, и лучше принимать Конкор или небилет. Оставила бы этацизин по 1 т з 2 раза в день. + курс препаратов магния (Магне в6 форте 1 т х 2 раза в день) — 1 месяц Через месяц контроль ТТГ, т4, т3, повторить Холтер ЭКГ. + контроль электролитов (калий, магний, натрий)

Спасибо. Я принимаю магнерот 1т 3р день и селен 100 1 раз. Скажите пожалуйста, а прием преднизалона сильно влияет на сердце? Я что-то боюсь его принимать в таком количестве. Но тиреостатики совсем не помогли, а после него стало лучше. Может обсудить с эндокринологом уменьшение дозы?

Лучше обсудить снижение дозы с эндокринологом

Преднизолон имеет отрицательное влияние на сердце при длительном системном приеме, Вам же он назначен до копирования тиреотоксикоза, а значит временно. Более губителен для сердца сам тиреотоксикоз, может вызвать дисметаболическую кардиомиопатию с исходом в хсн.

Альфия Сабитовна, Я немного не поняла по поводу преднизалона. Его мне нельзя принимать? Я его пью всего 2 дня. То есть снижать на пол таблетки и прекращать прием? Но я не реагирую на териостатики. Получается какой-то замкнутый круг. Скажите сколько амиодарон выводится из организма? Может после его полного выведения тиреотоксикоз сам утихнет?

Преднизолон в принимаемой Вами дозе не опасен. У него немало побочных действий. Однако 1 таблетку Вы можете оставить в течение 1-2 месяцев. Необходим контроль полного анализа крови и артериального давления.

Ольга Анатольевна, То есть теоретически можно принимать, но увеличить бисопролол и этацизин. Скажите, а можно бисопролол тоже разделить на два приема утром и вечером?

Я не сразу поняла, как долго Вы принимаете преднизолон. Повторюсь, можно принимать 1-2 месяца. При нормализации самочувствия в более ранние сроки, имеет смысл снижать дозу, как советовала ранее. При отмене амиодарона щитовидная железа может восстановиться самостоятельно. Сроки у всех разные. Как правило, не менее месяца после его отмены требуется для восстановления ее функции.

Здравствуйте! Преднизиолон надо продолжать так как он необходим для купирования тиреотоксикоза. В плане антиаримичкой терапии, можно обсудить вопрос о замене этацизина на сотагексал сначала в начальной дозе по 40 мг 2 раза, мне кажется в вашей ситуации это было бы эффективно. До приема очного можно бисопрлолол (конкор) увеличит до 2,5мг 2 раза утром вечером, этазизин по 1 таб 2 раза в день утром и вечером, через неделю при неэффективности увеличить до 1 таб 3 Рада в день. (Под контролем ад), если и три таблетки будет неэффективны тогда благо надо менять антиаритмическую терапию

Лечение преднизолоном может приводить к потере калия — как результат увеличение количества экстрасистол. Самое простое — обсудите с терапевтом назначение панангина-форте. Что касается преднизолона, то самостоятельно его отменять крайне опасно. Обсудите с эндокринологом как долго его принимать. И третье, нужно встречаться с аритмологом. И обсудить немедикаментозный методы лечения экстрасистолии — рча

Здравствуйте! 1. Преднизолон по схеме назначен в данном случае для подавления функции щитовидной железы. Прием длительный до стойкой ремиссии тиреотоксикоза (это важно!). Длительный прием преднизолона действительно вызывает некоторые побочки, как остеопороз, сахарный диабет, повышение Ад, увеличение веса идр., которые при прекращении приема препараты исчезают. Костаная ткань восстанавливается дольше, но с помощью правильного питания и физических нагрузок кость окрепнет. 2. Лечение бисопрололом и элтацином проводится строго под контролем ЧСС и АД, ЭКГ 1 раз в месяц, коррегировать дозу возможно только на очном приеме кардиолога или терапевта. 3. Проведение ХМ ЭКГ на фоне нового лечения антиаритмиками обязательно, для оценки количества экстрасистол.

Добрый день! В вашей ситуации желательно продолжить приём преднизолона. Да, при выраженной тахикардии дозировку бисопролола можно увеличить. Нет, переделывать холтер в ближайшее время не имеет смысла.

Альфия Сабитовна, Простите что еще раз уточняю. Мне нужно пропить преднизалон неделю в дозе 20, потом неделю в дозе 15, потом 10, а потом 1 таб длительно. Вот такой курс не опасен в моей ситуации?

Евгений Геннадьевич, Дело в том что я нахожусь в Донецке ДНР и у нас с врачами, скажем так, напряженка. Везде на очный прием очереди расписаны на месяц. А мой лечащий сейчас в отпуске. Насчет рча вообще не знаю, делают его у нас или нет. Схема преднизалона — 20 неделю, 15 неделю, 10 неделю, дальше одна таблетка длительно. Скажите это не сильно вредно для сердца?

Оксана, все верно. Если самочувствие будет стабильным, можно уменьшать дозу на 5 мг каждые 3-5 дней. Доза 5 мг может быть использована длительно, но все же под контролем полного анализа крови, электролитов, гормонов щитовидной железы. Если на маленькой дозе самочувствие хуже, оставьте минимально эффективную. Преднизолон для сердца не настолько вреден, как Вы опасаетесь. Больше вреда для давления и слизистой желудка. Но долго пить его можно под строгим очным контролем врача — эндокринолога или терапевта.

Я прикрываю желудок пантопразолом. Мне лучше на фоне преднизалона. Единственно что сегодня сильно кружится голова. Можно еще один вопрос? Скажите пожалуйста, а моя экстрасистолия могла усугубится потому что преднизалон не помогает? Я его пью три дня, наверное еще рано делать какие-то выводы? Но с другой стороны припухлось на шее стала меньше. Значит что-то меняется. Но я принимала тирозол две недели без толку. Показатели гормонов наоборот повысились. Это могло повлиять?