Как рассчитать дозировку Эутирокса? — вопрос №234768

Юлия, добрый день! При субклиническом гипотиреозе ( как в Вашем случае) доза Л-тироксина составляет , как правило, 0,5-1 мкг на кг массы тела.Вам можно начать с 50 мкг в сутки , через месяц сдать ТТГ и откорректировать дозу . Инна Александровна

Учитывая повышение ТТГ до 5,95 мЕд/л при нормальных значениях Т3 и Т4, а также высокие титры антител к тиреопероксидазе, у вас наблюдается компенсированный аутоиммунный тиреоидит с возможным субклиническим гипотиреозом. Для начала терапии обычно рекомендуют дозу Эутирокса около 25-50 мкг в сутки, с последующим контролем уровней гормонов и клинической картины через 6-8 недель. В вашем случае, учитывая отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний и вес 76 кг, логично начать с 50 мкг. В дальнейшем дозу корректируют с учетом динамики показателей и самочувствия. В дополнение к мнению эндокринолога, консультация гинеколога важна, учитывая ваш анамнез и наличие кист яичников. Кроме того, стоит оценить уровень пролактина и другие гормоны, влияющие на метаболизм и вес. Для улучшения результатов терапии важно соблюдать режим питания и физической активности. Помните, что самостоятельное изменение дозировки неприемлемо без медицинского контроля.

При назначении дозировки Эутирокса необходимо учитывать комплекс факторов: уровень ТТГ, свободных тиреоидных гормонов (Т3, Т4), антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), клинические симптомы и состояние щитовидной железы. В вашем случае повышенный ТТГ (5,95 мЕд/л) при нормальных или гранично высоких значениях Т4 и Т3, а также высокие титры АТ-ТПО свидетельствуют о наличии аутоиммунного тиреоидита с компенсированным или субклиническим гипотиреозом. Объем щитовидной железы уменьшен, эхографически отмечается неоднородность структуры без узлов, что соответствует хроническому аутоиммунному процессу. Первоначальная дозировка Эутирокса обычно подбирается индивидуально, исходя из веса тела, возраста, наличия сердечно-сосудистых заболеваний и фазы заместительной терапии. Для взрослого человека без противопоказаний рекомендуемая стартовая доза при субклиническом гипотиреозе составляет около 25-50 мкг в сутки. При вашем весе 76 кг и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний можно начать с 50 мкг ежедневно, с последующим контролем ТТГ и Т4 через 6-8 недель для корректировки дозы. Цель терапии – нормализация уровня ТТГ в пределах референсных значений (обычно 0,4-4 мЕд/л). Важно контролировать самочувствие, динамику веса и другие симптомы гипотиреоза. Регулярные обследования и консультации с эндокринологом необходимы для оптимизации дозы. Относительно веса – гипотиреоз и аутоиммунный процесс щитовидной железы могут способствовать набору веса и затруднять его снижение. Поэтому лечение тиреоидной недостаточности способствует улучшению метаболизма, но не гарантирует самопроизвольное снижение веса без коррекции питания и физической активности. С учетом вашего анамнеза (операция на яичнике, прием КОК, роды) также целесообразно проконсультироваться гинеколога и эндокринолога для комплексного лечения. Никогда не корректируйте дозу Эутирокса самостоятельно без предварительного обследования и консультации специалиста.