Можно ли избавиться от диплопии после инсульта, кроме операции и ботокса? — вопрос №1590556

Добрый день. Для начала надо понять причину диплопии. Инсульт какого плана был: геморрагический, ишемический? Где находится очаг? Подвижность глазного яблока нарушена, не нарушена? Отклоняется ли глаз вниз или вверх (помимо к носу)? Если глаз к носу, возможно воздействие на VI пару чмн (отводящий нерв). Нужны данные осмотров офтальмолога, невролога, мрт.

Диплопия, или двоение в глазах, особенно после инсульта, является достаточно распространённой проблемой. В вашем случае, с учётом перенесённого инсульта и паралича глазных мышц, двоение связано с нарушением координации движений глаз. Ботулинотерапия (ботокс) иногда помогает уменьшить спазмы мышц, но при поражении нервов, вызванном инсультом, её эффект может быть ограничен, что и произошло у вас. Операция на косоглазие действительно в основном направлена на улучшение внешнего вида, однако иногда она может немного снизить интенсивность двоения, но полного устранения ожидать не стоит. Другие методы коррекции диплопии включают в себя: 1. Окклюзия — закрытие одного глаза или использование специальных линз, чтобы исключить двоение. 2. Призматические очки — помогают компенсировать разницу в положении глаз и уменьшают двоение. 3. Физиотерапия и упражнения для глаз — иногда способствуют улучшению координации мышц. 4. Консультация нейрореабилитолога и офтальмолога с опытом лечения подобных пациентов для индивидуального подхода. Что касается восстановления после трахеостомии, существуют опытные специалисты, которые проводят успешное снятие трубок и восстановление функции дыхания при условии хорошей работы дыхательных путей и адекватной реабилитации. Важно искать клиники и врачей с опытом в нейрореабилитации и функциональном восстановлении пациентов после инсульта. Рекомендую продолжить поиск специалистов в областях офтальмологии, нейрореабилитации и пульмонологии, ориентируясь на отзывы пациентов и наличие профильных программ. Не стоит останавливаться на одном мнении — в вашем случае возможно комплексное лечение, включающее зрительную коррекцию и улучшение общего состояния. Если у вас есть возможность, обратитесь в специализированные центры восстановления после инсульта, где работают мультидисциплинарные команды врачей. Там вам смогут подобрать индивидуальную схему лечения для улучшения зрения и общего качества жизни.

После перенесённого инсульта и длительной реабилитации у вас остались серьезные неврологические изменения, влияющие на работу глазных мышц и равновесие. Горизонтальное раздвоение изображения связано с нарушением координации и параличом глазных мышц, что является сложной проблемой для лечения. Ботулинотерапия, как в вашем случае, зачастую не приносит ожидаемого эффекта, особенно если повреждены нервы, управляющие мышцами. Операция на косоглазие действительно чаще направлена на улучшение косметического дефекта, и полностью избавиться от двоения с её помощью не всегда удаётся. Однако она может несколько облегчить ситуацию, снизить дискомфорт и улучшить функциональные показатели. Рекомендую рассмотреть следующие направления, дополняющие уже полученное лечение: 1. Призматические очки — иногда способны значительно снизить чувство двойного изображения за счет оптической коррекции, особенно при стабильных нарушениях. 2. Более глубокое неврологическое обследование с привлечением специалистов по нейрореабилитации, которые могут предложить индивидуальную программу лечения с применением новых методик, включая неврологическую физиотерапию. 3. Теле- и компьютерные технологии — существуют программы тренировки глазодвигательных функций с использованием виртуальной реальности или специальных упражнений под контролем специалиста. 4. Консультация офтальмохирурга в специализированном центре, где возможен комплексный подход с использованием микрохирургии и новейших методов коррекции, таких как минимально инвазивные вмешательства. Что касается снятия трахеостомы, ваш опыт показывает, что индивидуальный подход и внимание к конкретной клинической ситуации могут привести к успеху. Настоятельно рекомендую поискать многопрофильные неврологические или реабилитационные центры с опытом комплексного ведения пациентов после инсультов. Как правило, такие учреждения работают с мультидисциплинарной командой — невролог, реабилитолог, лор-врач, пульмонолог, офтальмолог и другие специалисты. Ваша настойчивость и поиск решений — важный фактор в улучшении качества жизни. Не останавливайтесь в поисках, пробуйте новые варианты и обязательно консультируйтесь с опытными врачами, специализирующимися именно на восстановлении после инсульта и неврологических осложнениях. Помните, что лечение в таких случаях требует комплексного и постоянного подхода, с постепенным улучшением и постановкой новых целей в реабилитации.