Правильный ли диагноз цирроза печени и как лечиться? — вопрос №1488566

Здравствуйте, Алексей. У вас выставлен диагноз цирроз печени не вирусной этиологии. Такой диагноз ставят на основании токсического воздействия на печень алкоголя, лекарственных препаратов или аутоиммунного поражения печени (когда в крови есть антитела, которые воспринимают клетки печени как чужеродные и атакуют их). В связи с чем вам рекомендована сдача крови на аутоиммунные гепатиты. Так же вам рекомендовано прохождение УЗИ брюшной полости с оценкой динамики и назначено лечение на 8 недель. Контроль необходимо пройти так же в 8 недель. В настоящее время лечение рекомендовано на дому. Так же у вас есть асцит, это скопление жидкости в брюшной полости. Это состояние можно купировать приемом мочегонных препаратов, но иногда оно требует проведения лапароцентеза — откачивания жидкости — в условиях хирургического стационара, для этого достаточно обратиться, а приемный покой. Для профилактики судорог вам рекомендован прием препаратов Папангин или Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца + Магний В6 по 2 таблетке 3 раза в день так же в течение месяца.

Здравствуйте, по выписке есть изменения по анализам печени, я не увидела УЗИ печени. Для уточнения состояния печени необходимо сделать УЗИ, более точную оценку можно получить с помощью метода фиброскан.

Наталия Дмитриевна,

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, еще протокол эластометрии/фиброскан

Ольга Анатольевна,

Фиброз F4 это и есть цирроз печени (по сути своей необратимое замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью, в результате нарушается ее функции). По сути сейчас Вам показана симптоматическая терапия (гепатопротекторы, мочегонные, антибиотики для подавления кишечной флоры, лактулоза, сорбенты, б-блокаторы, пробиотики) и обращение в центр трансплантологии (для возможности радикального лечения — трансплантации печени)

Ольга Анатольевна, 10 дней назад вы были правы, амбулин был на нижнем уровне. Врачи сказали, что поступил в пограничное состоянии к ним. Благодаря Вашему совету, я госпитализировали и прошёл лечение. Вы мой ангел!

Здравствуйте! представленная картина характерна для цирроза, вероятная причина ожирения и употребление алкоголя. Вирусную природу исключили. Для исключения других причин цирроза обычно назначаю: панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин Рекомендации гастроэнтерологом даны верно

Здравствуйте, Алексей. Ваш диагноз включает цирроз печени невирусной этиологии с фиброзом F4, что указывает на значительное повреждение печени. Также у вас есть осложнения, такие как асцит и гидроторакс, которые требуют внимательного наблюдения и лечения. Что я бы рекомендовал делать: 1.Регулярно сдавать анализы (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, биохимию крови), контролировать уровень витамина D и фолиевой кислоты. 2. Не употреблять алкоголь, не есть красное мясо и соленую пищу, не пропускать прием препаратов. 3. Сдать кровь на аутоиммунные гепатиты, контролировать уровень калия и магния (для предотвращения судорог). 4. Пройти регулярное УЗИ органов брюшной полости, ФГДС в динамике через 6 недель терапии. 5. Добавить в рацион продукты, богатые витамином D (рыба, яйца) и фолиевой кислотой (зеленые овощи, бобовые), увеличить потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов (яблоки, морковь, ягоды). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич