Делают ли блокаду? — вопрос №1596994

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. По поводу блокад. Они бывают разные: паравертебральная (почти бесполезная), эпидуральная, фораминальная, фасеточная и др. Конкретные вариант выбирает нейрохирург на основе осмотра самих МРТ сканов. Также надо понимать, что блокады не панацея. В некоторых случаях необходима нейрохирургическая операция. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Здравствуйте, Ольга. По данным мрт заключения у Вас множественные дегенеративно дестрофические изменения позвоночника. С такими изменениями в позвоночнике обезболивающий эффект блокады будет кратковременным, если будет. А отдаленные последствия будут куда значительней. Гормональные препараты, которые используются для блокад, обладают выраженным противоотечным эффектом, по-русски это означает, что эти вещества сушат хрящи и межпозвонковые диски (которые на 50-70% состоят из воды), что значительно повышает их разрушение в отдаленной перспективе. Чем точней блокада, тем сильней обезболивающий эффект, и тем сильней побочный эффект. Поэтому нужно рассматривать либо реабилитацию, либо в ближайшее время появятся показания к оперативному вмешательству.

Добрый день! Да, в вашем случае может быть использована блокада с противовоспалительным препаратами. В частности: с лидокаином, либо с гидрокортизоном. Кроме блокады, в таких ситуациях обычно очень хорошо помогает курс иглорефлексотерапии.

Здравствуйте, Ольга. При грыже с онемением ноги блокаду делать можно, но это временное решение — боль уйдет на несколько недель, а потом может вернуться. Что я бы рекомендовал делать: показать снимки МРТ хорошему нейрохирургу (можно записать диск в клинике, где делали исследование), обсудить возможность микрохирургического удаления грыжи, если блокада — то только эпидуральную под контролем рентгена у опытного специалиста, параллельно попробовать лечебную физкультуру в щадящем режиме. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.