Вопрос закрыт

Достаточно ли 28 капель витамина D3 в день для восполнения дефицита? — вопрос №1571331

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 48 лет, женский пол
07 июня 2025 г. в 23:10
Здравствуйте! Начинается менопауза и почти все сопутствующее этому периоду. Сдала анализы на женские и щитовидные гормоны. Оказалось, что у меня реальный дефицит витаминов 25 (д), ферритина, железа, В12… Витамин 25 — 12,5 Ферритин — 9 Железо — 14,20 В12 — 478 Фолиевая кислота — 4,2 Мне 48, вес 69, рост 157 Назначение гинеколога: Утром 28 капель Аквадетрим (2 месяца) + Мабелль Плюс 1 таблетка (6 месяцев) В обед Витафер 1 капсула (3 месяца) + фолиевая кислота 1 таблетка по 400мл (3месяца) Вечером 5 HTP 200мг за 39 мин до сна (1 месяц) У меня вопрос по витамину д3: 28 капель ежедневно, на протяжении 2 месяцев, немного ли?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, по витамину Д наблюдается выраженный дефицит. В таком случае по клин.рекомендациям назначается дозировка 6000-8000ед в сутки на месяц, затем контроль анализа. Если показатель витамина 30 не достигнут, то прежняя дозировка препарата продолжается еще месяц, и снова анализ контролируется. У Вас 28 капель. В одной капле 500ед, соответственно, Ваша суточная дозировка 14000 ед в сутки — это многовато. Оптимально 12-16 капель в сутки на протяжении двух месяцев. При достижении норма (30 и выше) оставить профилактическую дозировку 2-4 капли в сутки (1000-2000ед)

Москвинова Ольга Анатольевна
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Детский гинеколог
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. Если речь об аквадетриме в одной капле 500 т единиц. Вит Д у вас действительно очень низкий.Целевой показатель примерно 60. . В больших дозировках обязательно вит Д принимать с витамином К2. Это коофермент.кот поможет доставить вит Д куда нужно и не отложить кальций везде где не нужно. Вы можете принимать ежедневно по 20 капель это 10 т Единиц с вит К 2 Или найти форму витамина Д в комплексе с К2. Насчет ферритина.витафер хороший препарат, но это Бад. И он слабоват.его можно принимать как подержку после повышения ферритина хотя бы до 40.Если нет проблем с ЖКТ идеально сорбифер он с вит С… Если принимаете железо важно принимать его с вит. С для лучшего усвоения.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Комментарий к результатам обследований с позиции доказательной медицины 1. Дефицит витамина D (25(OH)D = 12.6 нг/мл) • Уровень 12.6 нг/мл соответствует дефициту (норма: 30–100 нг/мл, целевой уровень коррекции — 30–60 нг/мл). • Рекомендации по дозировке D3 (Аквадетрим): ◦ 28 капель ≈ 28 000 МЕ/сут (1 капля = ~1000 МЕ). Это высокая доза, но допустимая для быстрой коррекции тяжелого дефицита. ◦ Согласно клиническим рекомендациям (например, Endocrine Society, 2011), при дефиците витамина D (500 пг/мл). • Фолиевая кислота на нижней границе (норма: 3.1–20.5 нг/мл). • Рекомендации: ◦ Дополнительно: гомоцистеин (маркер дефицита B9/B12), особенно при симптомах (слабость, парестезии). 4. Гормоны щитовидной железы и менопаузальный статус • ТТГ (2.26 МЕ/л), свободные Т3/Т4 — в норме. АТ-ТПО не повышены (исключен аутоиммунный тиреоидит). • ФСГ (38.6 МЕ/л) и ЛГ (32.24 МЕ/л) — соответствуют перименопаузе/менопаузе (повышение ФСГ >25–30 МЕ/л — критерий снижения овариального резерва). 5. Дополнительные рекомендации • При менопаузе: оценка минеральной плотности костей (денситометрия) из-за риска остеопороза (дефицит витамина D усугубляет риск). • При анемии: исключение гинекологических причин (обильные менструации, миома). Вывод Дозировка витамина D 28 000 МЕ/сут (28 капель) требует контроля кальция и ПТГ для исключения передозировки. Альтернатива — схема 50 000 МЕ/неделю + поддерживающая доза. Остальные назначения соответствуют клиническим рекомендациям, но требуют мониторинга лабораторных показателей. Примечание: Для персонализации схемы коррекции дефицитов рекомендуется консультация терапевта/эндокринолога с учетом индивидуальных факторов.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! У Вас выражены дефициты. Согласно клиническим рекомендациям необходимо при дефиците принимать по 8000 ед 8 недель, затем по 2000 длительно. Препараты железа длительно, под контролем ОАК. Кроме того, рекомендую в плане дообследования по анемии выполнить ЭГДС и УЗИ ОБП+ почки, ОАМ. Сейчас можете добавить гептрал (препарат поможет печени в депонировании железа), омепразол или аналоги для помощи в усвоении железа. При отсутствии аллергии и противопоказаний.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. 28 капель Аквадетрима (это около 7000 МЕ витамина D) — нормальная доза для коррекции выраженного дефицита (у вас уровень 12,5 нг/мл). Такую дозу действительно назначают на 1-2 месяца, затем обычно снижают до поддерживающей (1000-2000 МЕ в день). Ваша схема лечения выглядит грамотной: железо (витафер), фолиевая кислота и витамин D помогут улучшить самочувствие при менопаузе. Что я бы рекомендовал: через 2 месяца пересдать витамин D, чтобы скорректировать дозу, принимать препараты строго по схеме, добавить в рацион больше печени, красного мяса, яиц — это поможет быстрее восполнить дефициты. Побочных эффектов от такой дозы витамина D бояться не стоит — она лечебная и безопасна при вашем уровне. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте! По вашим анализам действительно наблюдается выраженный дефицит витамина D (25(OH)D — 12,5 нг/мл при норме обычно от 30 нг/мл и выше), а также низкий уровень ферритина и железа, что указывает на дефицит железа. Витамин B12 и фолиевая кислота находятся в пределах нормы или близко к нижней границе. Что касается дозировки витамина D3: 28 капель Аквадетрима содержат около 14000МЕ (международных единиц) витаминаД3, то есть 1 капля — примерно 500 МЕ). В официальных рекомендациях по коррекции выраженного дефицита витамина D часто назначают высокие дозы (например, 50 000 МЕ в неделю или 7 000–10 000 МЕ в день) в течение 6–8 недель, а затем переходят на поддерживающие дозы (1000–2000 МЕ в день). В вашем случае назначение 28 капель в день на 2 месяца может быть направлено на быстрое восполнение дефицита, но доза в 20 капель была бы достаточной. Рекомендации: 1. При высоких дозах Витамина Д3, рекомендуется дополнительный прием витамина К2, чтобы избежать кальцинации артерий. 2. Контролируйте уровень кальция и витамина D повторными анализами. 3. После курса восполнения дефицита рекомендуется повторно сдать анализ на 25(OH)D через 2 месяца, чтобы оценить эффективность терапии. 4. Приём витамина D лучше утром или в первой половине дня, поскольку он может влиять на сон. В целом, назначенная схема может быть оправдана при выраженном дефиците, но контроль врача и повторные анализы обязательны для безопасности. С уважением доктор Соловых А.К

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Простыми словами: Вам действительно назначили много, достаточно будет 8000 ме в сутки для Аквадетрима это 16 капель так как в 1 капли 500 ме. Обязательно контроль анализа через 1 мес. При достижении уровня 25он более 30, переход на поддерживающие дозы 1500-2000 ме (3-4 кап). Допустим приём вит д 1 раз в неделю всей недельной дозы.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Однозначно нужно продолжать восполнить дефициты, но паралельно нужно пройти узи брюшной полости и почек, эгдс (возможно есть патология, препятствующая усвоению витаминов и микроэлементов)

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день возможна следующая схема терапии: витамин Д — 8000МЕ/сутки — 8 недель, далее контроль. При витамине Д выше 30 — постоянная профилактическая дозировка — 2000МЕ/сутки фолиевая кислота — 400 мкг/сутки — 3 месяца препарат железа — например, сорбифер дурулес — по 1 табл/сутки — 3 месяца, но по одному ферритину мы не корректируем дефицит. я бы вам рекомендовала еще досдать клинический анализ. если в нем будет снижен еще и гемоглобин — это будет уже анемия. схема терапия там уже другая также всем рекомендован прием препаратов йода, например, йодомарин — 150-200 мкг/сутки (выхода к морю у большинства жителей РФ нет, поэтому мы в йододефиците) мабелль плюс можно будет принимать позже, когда компенсируете дефициты в плане дозировки витамина Д — 28 капель — это 14.000 МЕ на самом деле есть схемы когда назначают и по 40.000-50.000, но это нагружает почки поэтому витамин Д лучше всего принимать по более щадящей схеме

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. При уровне витамина D в крови 12,6 нг/мл (выраженный дефицит) дозировка 28 капель Аквадетрима в сутки (примерно 5600 МЕ) — допустима и находится в пределах безопасной лечебной дозы на короткий срок (обычно 8–12 недель). Это соответствует международным рекомендациям по восполнению дефицита (до 5000–7000 МЕ/сутки при уровне <20 нг/мл). Главное — через 8 недель пересдать 25(OH)D и, если он поднимется выше 30–40 нг/мл, снизить дозу до поддерживающей — 1000–2000 МЕ в сутки. Препарат лучше принимать во время еды, содержащей жир, например, завтрак с маслом или яйцом. Также нужно отслеживать кальций в крови и моче, особенно на фоне менопаузальной терапии, чтобы исключить риск гиперкальциемии.

Каплиева Инна Сергеевна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 9 лет, вторая категория

Добрый день! Это действительно многовато. В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 8000 МЕ (16 капель) до 12:00. Затем, контроль витамина Д. Если уровень стал выше 30 нг/мл — значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно. Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 8000 МЕ продолжите прием с последующим переходом на профилактическую дозу. Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии. Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент На основании предоставленных данных, да действительно у вас выявлены дефициты микронутриентов и витаминов. В таком случае можно принимать витамин Д по следующей схеме: 8000МЕ/сутки — 8 недель, далее контроль витамина Д (сдать кровь) Если витамине Д повысится и будет цифра более 30 — то переходим на профилактическую дозировка — 2000МЕ/сутки — далее фолиевая кислота — 400 мкг/сутки — 3 месяца — далее препарат железа — например, сорбифер дурулес или ферлатум фол — по 1 табл/амп в сутки — 3 месяца Но! рекомендовано досдать общий анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ Если гемоглобин будет низкий то — это уже анемия, а не латентный дефицит железа, тогда схема, доза будет другая

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, витамин д лучше принимать жирорастворимый — Вигантол по 12 капель утром в течение 3 месяцев, так же начать прием препаратов йода — йодомарин 150 мг ежедневно.

Лукманов Артур Айдарович
Акушер, Гинеколог, Онкогинеколог
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Вы находитесь в периоде менопаузы, и у вас выявлены выраженные дефициты важных микроэлементов и витаминов, что может усиливать такие симптомы, как: усталость, раздражительность, нарушения сна, мышечные боли, снижение иммунитета. Вам назначили Аквадетрим (витамин D3) — 28 капель в день Дозировка: 28 капель = 14 000 МЕ/сутки. Это высокая терапевтическая доза, которая используется для коррекции тяжёлого дефицита витамина D. На Ваш вопрос: «немного ли?» Ответ: нет, не немного — это стандартная лечебная доза при таком уровне (12,5 нг/мл). Длительность приёма: 2 месяца — правильно, после этого нужно будет сделать контрольный анализ. После восстановления уровня витамина D переходят на поддерживающую дозу (обычно 800–2000 МЕ/сутки). Берегите себя и обязательно наблюдайтесь у врача!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! 1 таблетки фолиевой будет не достаточно, минимум нужно 1мг в сутки + подключите витамин В 12 (цианокобаламин) у вас его тоже мало, по норме показатель должен стремиться к верхней границе, это примерно 800, поэтому его прием вам также необходим по 1мг в сутки.

Похожие вопросы
Как быстро повысить уровень ферритина и витаминов при дефиците?
Екатерина, 32 года, женский пол
25 июля 2025 г. в 10:40
Добрый день. Сдала кровь на анализы, выяснилось, что ферритин-7.4; В9-4.98, В12-275.9, D-30.47, цинк-84.9, селен-89.1, магний-1.88, общий...
2 ответа
Опасно ли повышение витамина В12 и как оценить другие показатели?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 11:59
У меня 37 лет, я сдавала комплексный анализ витаминов. Уровень витамина B12 оказался высоким — 955 пг/мл. Также были измерены ферритин — 20,6, магний...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при слабости и апатии с текущими показателями крови?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 21:41
Здравствуйте. У меня последние время ощущается слабость, раздражительность, трудно вставать по утрам и апатия. Я сдавала анализы на железо, ферритин,...
2 ответа
Что делать при повышенном ферритине и железе у подростка?
Аноним, 14 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 02:39
Здравствуйте. Мне 14 лет. Последние два месяца я готовилась к экзаменам, из-за чего немного нарушился мой режим питания и сна. Последний месяц я...
2 ответа
Какие препараты витамина В12 можно ребенку 9 лет при низком уровне В12 и ферритина?
Руфия, 40 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 10:13
Какие препараты в12 можно ребенку 9 лет, низкий в12 по анализам и ферритин низкий, что можно принимать, если мы еще пьем аквадетрим и инозину?
3 ответа
Как правильно принимать витамины и минералы при дефиците?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 апреля 2023 г. в 21:30
Здравствуйте. У меня с 2018 года дефицит витамина Д, несмотря на постоянный прием Вигантола, его уровень не повышается. Также сейчас возникли проблемы...
2 ответа
Как расшифровать мои анализы и начать лечение?
Дарья, 32 года, женский пол
19 июля 2024 г. в 12:43
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Обратилась к терапевту с жалобами на постоянную усталость, просыпаюсь уже уставшей, апатия,...
1 ответ
Как нормализовать уровень железа и витаминов?
Екатерина, 31 год, женский пол
18 марта 2024 г. в 09:29
Добрый день. Результаты анализов прикреплены. Ферритин ниже нормы (<5), трансферрин выше нормы (5.51), при этом железо в пределах нормы (12.64). Также...
3 ответа
Можно ли одновременно принимать препараты железа и витамин D?
Вера, 51 год, женский пол
31 января 2024 г. в 11:51
Добрый день, низкий уровень ферритина 10,2, а также выраженный дефицит витамина D 20.9 Возможно ли принимать препараты железа и витамин D 3...
3 ответа
Как справиться с дефицитом витаминов?
Александр, 33 года, мужской пол
17 мая 2023 г. в 13:03
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне дальше двигаться, чтобы решить вопрос дефицита витаминов?! В анализе у меня фолиевая...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут