Что делать при повышенном уровне Д-димера? — вопрос №333404

Здравствуйте,повышенный д димер это не противопоказание к приему кок. Этот показатель может повышаться при воспалительных процессов ,в том числе ОРВИ

Увеличение концентрации Д-димера до 834 нг/мл на фоне нормальных показателей коагулограммы и отсутствия симптомов тромбоэмболии требует осторожного и комплексного подхода к диагностике. Следует учитывать, что Д-димер является продуктом распада фибрина и может повышаться не только при тромбозах, но и при воспалительных процессах, беременности, после перенесенных травм или хирургических вмешательств, а также при некоторых хронических заболеваниях. Первым этапом рекомендуется повторное определение уровня Д-димера через 1–2 недели для оценки динамики. Если повышение сохраняется, необходимо провести тщательное клиническое обследование, включая анализ анамнеза на предмет симптомов венозного тромбоза, воспалений, инфекций или злокачественных новообразований. Дополнительно целесообразно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для выявления скрытого тромбоза глубоких вен, особенно если имеются жалобы на отеки или боль в ногах. Врач-флеболог или гематолог могут рекомендовать расширенные лабораторные исследования: антифосфолипидные антитела, уровень обращенного тромбина, исследование факторов свертывания крови, а также маркеры воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов). Гинеколог, оценивая необходимость назначения гормональных контрацептивов, должен тщательно взвесить риски тромботических осложнений, учитывая повышенный Д-димер и индивидуальные факторы риска пациента (например, наследственную предрасположенность, ожирение, курение). Помимо этого, одним из перспективных направлений является консультация иммунолога для выявления скрытых аутоиммунных процессов, которые также могут сопровождаться повышением Д-димера. В целом, требуется комплексный междисциплинарный подход с последовательным применением инструментальных и лабораторных методов для исключения или подтверждения тромбоза и поиска других причин повышения Д-димера. Самолечение и необоснованное назначение антикоагулянтов недопустимы.

Повышенный уровень Д-димера у вас при нормальных показателях коагулограммы может указывать на наличие процессов тромбообразования и их последующего расщепления, но при этом не обязательно означает острое тромботическое осложнение. Д-димер – это продукт распада фибрина, и его повышение может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, травмах, беременности, после операций, инфекциях и других состояниях. Вам необходимо в первую очередь обсудить повышение Д-димера с врачом, который назначил исследования. Для уточнения причины повышения уровня Д-димера целесообразно сделать следующие шаги: 1. Повторное измерение Д-димера через некоторое время для оценки динамики. 2. Тщательный клинический осмотр и сбор анамнеза для выявления симптомов тромбоэмболии, воспалительных заболеваний или других патологий. 3. Рассмотреть проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) для исключения тромбоза глубоких вен. 4. При наличии показаний — дополнительные обследования для исключения воспалительных и опухолевых процессов. Если вы планируете прием гормональных контрацептивов, необходимо тщательно оценить риски тромбообразования, особенно при повышенном Д-димере. В вашем случае, показателей коагулограммы в норме и отсутствия клинических проявлений тромбозов являются хорошим признаком, но решение о назначении гормональных контрацептивов должен принимать врач-гинеколог с учетом всех факторов риска. Вам рекомендуется обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения наблюдения или дополнительной диагностики в случае необходимости.