Что принимать при неэффективности Метформина для снижения сахара? — вопрос №1595127

Здравствуйте. для того, чтобы назначить верную терапию, рекомендуют сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, гликированный гемоглобин, липидограмму. Терапия зависит от того, какие сопуствующие проблемы здоровья есть у Вас, какой вес и какие нужны эффекты от препаратов. Безопасно при отсутствии анализов рекомендуют назначать только препараты группы ДПП4, например випидия 25 мг или тражента 5 мг 1 р в день в дополнение к метформину.

В ситуации, когда метформин в дозировке 1000 мг не обеспечивает адекватного контроля уровня глюкозы, необходим комплексный подход к лечению сахарного диабета. Помимо обращения к эндокринологу для уточнения диагноза и коррекции терапии, возможно рассмотрение назначения дополнительных препаратов. Можно включить средства из различных групп: препараты сульфонилмочевины (например, гликлазид), ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин), агонисты рецепторов ГПП-1 (лираглутид), а также инсулин, особенно при признаках поздних стадий болезни или высокой гликемии. Важно подчеркнуть, что выбор терапии должен базироваться на общем состоянии пациента, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, почечной функции, массах тела и других сопутствующих патологиях. Сопровождающая терапия предполагает строгое соблюдение диеты с контролем потребления углеводов, регулярные физические нагрузки, оптимизацию веса и отказ от вредных привычек. Необходимо регулярное мониторирование уровня сахара в крови, а также периодическая переоценка эффективности выбранной схемы лечения. Ни в коем случае не следует самостоятельно увеличивать дозу метформина или добавлять другие лекарства без консультации врача, учитывая риски передозировки, побочных эффектов и осложнений. Для более комплексного подхода рекомендую привлечь специалиста по диетологии для разработки индивидуального плана питания, а также кардиолога для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений, которые часто сопровождают сахарный диабет у пожилых пациентов.

Если метформин в дозировке 1000 мг не обеспечивает достаточного снижения уровня сахара в крови, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для дополнительного обследования и коррекции лечения. Самостоятельно менять или увеличивать дозу препарата не рекомендуется. Врач может рассмотреть назначение комбинации метформина с другими сахароснижающими средствами, например, препаратами из группы сульфонилмочевины, ингибиторами ДПП-4, агонистами рецепторов ГПП-1 или инсулинотерапией, в зависимости от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Кроме медикаментозного лечения важно контролировать диету, физическую активность, избегать перенапряжения и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. План лечения подбирается индивидуально с учетом возраста, наличия осложнений и других факторов.