Жалобы
Пациент жалуется на резкую боль и кровотечение в области уздечки полового члена, возникшие во время полового акта после неудачной фрикции. Отмечает невозможность полностью обнажить головку из-за боли. По фотографиям — разрыв уздечки крайней плоти, небольшая подкожная гематома в области головки, рана без признаков воспаления.
Анамнез заболевания
Травма произошла остро, во время полового акта. Пациент самостоятельно обработал рану перекисью водорода. Кровотечение купировано. Признаков нагноения, выраженного отека или других осложнений на данный момент нет. Ранее подобных травм не отмечал. Повторных кровотечений после первичной обработки не было.
Анамнез жизни
Пациент ранее не обращался к урологу по поводу короткой уздечки или других проблем с крайней плотью. Хронических заболеваний, аллергий, операций по урологическому профилю не отмечает. Половая жизнь регулярная, без особенностей.
Интерпретация представленных данных
По описанию и фотографиям — типичный разрыв уздечки крайней плоти без признаков инфицирования или массивного кровотечения. Подкожная гематома небольшая, рана чистая. В подобных случаях хирургическое вмешательство не требуется, если нет выраженного кровотечения, нагноения или сильного отека. Самостоятельная обработка перекисью водорода — допустимый первый шаг, однако важно не злоупотреблять антисептиками, чтобы не замедлить заживление.
Заключение
На данный момент у пациента наблюдается неосложнённый разрыв уздечки крайней плоти без признаков инфицирования или необходимости в экстренном хирургическом лечении. Ситуация типична для пациентов с короткой уздечкой, особенно при активной половой жизни. При повторяющихся разрывах или неудобствах в будущем может потребоваться плановая френулотомия (операция по удлинению или иссечению уздечки).
Рекомендации
— В ближайшие 5–7 дней воздержаться от половой жизни и мастурбации до полного заживления раны.
— Продолжать ежедневную гигиену полового члена: аккуратно промывать тёплой водой без мыла 1–2 раза в день.
— После гигиены наносить на область раны тонкий слой крема с антисептическим и регенерирующим действием, например, Бепантен или Пантенол (не использовать спиртовые растворы и агрессивные антисептики).
— Следить за состоянием: при появлении гноя, усилении боли, отёка, покраснения, повышении температуры — срочно обратиться к урологу.
— Не пытаться насильно обнажать головку до стихания боли и заживления.
— Если в течение 10–14 дней рана не заживает, появляются признаки инфицирования или повторные кровотечения — очная консультация уролога обязательна.
— В случае повторных разрывов или постоянного дискомфорта рекомендовано плановое хирургическое лечение (френулотомия), которое проводится амбулаторно и позволяет решить проблему короткой уздечки.
Дополнительная информация и инструкции
— Для ускорения заживления можно использовать мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол).
— Не рекомендуется применять йод, зелёнку, спирт — они могут вызвать раздражение и замедлить заживление.
— После заживления, если останется рубец или будет повторяться травматизация, обратитесь к урологу для планового решения вопроса о френулотомии.
— При необходимости для консультации подготовьте фото динамики заживления (при ухудшении состояния).
— Домашнее наблюдение: ежедневно осматривайте область раны, отмечайте появление новых симптомов.
Заключение сформировано по результатам дистанционной консультации. При ухудшении состояния — очный приём у уролога обязателен.
Москва
Личный кабинет 
