Вопрос закрыт

Чувствует ли боль онкобольной 4 стадии в коме? — вопрос №1483473

Стоимость – 500 руб.
Ольга, 71 год, женский пол
19 марта 2025 г. в 07:12
Добрый день. У мамы 4ст онкологии поставили диагноз в неврологическом отделении, где сейчас она и находится, три дня уже спит, врачи не колят ей обезбол, говорят она не подает признаки болевых синдромов. Вопрос может она просто не может их подать, лежит и мучается? Слеза периодически течет, вчера когда переодевали открыла широко глаза. Опухоль в легком, в шейном отделе с метастазами в головной мозг.
Ответы врачей
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Если человек действительно в коме то не чувствует. Ведь человека вводят в искусственную кому специально, чтобы не чувствовать боль, например при больших ожогах

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ольга, здравствуйте, в коме головной мозг не воспринимает информацию с периферических нервов, по этой причине так же отсутствуют и рефлексы. По поводу слез — у нас глаз в норме всегда увлажняется, это естественная слеза. Не переживайте. Боли она не чувствует.

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Ольга, здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Человек в коме не чувствует боли, так как отсутствует проведение импульсов, но нервным волокнам.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Во-первых, кома — это не какая-то магическая кнопка выключения сознания. Даже в коме человек может испытывать боль, просто у него нет возможности сообщить об этом. А слезы? Да, они могут быть рефлекторной реакцией на дискомфорт или боль. Так что ваше предположение имеет право на существование. Что нужно сделать? Во-первых, ЭЭГ (электроэнцефалография) — чтобы понять, действительно ли пациент находится в коме или это что-то другое. Плюс МРТ головного мозга для оценки текущего состояния метастазов. И да, анальгетики можно и нужно назначать даже при отсутствии явных признаков боли — потому что рак легких с метастазами в позвоночник и головной мозг сам по себе уже является причиной для обезболивания. И еще один момент: если врачи говорят, что «нет болевых синдромов», спросите их, как они это определили. Возможно, стоит привлечь к делу паллиативную службу — они знают толк в таких вещах. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день, Ольга. В случаях с онкологическими пациентами на поздних стадиях, особенно с метастазами в головной мозг, боль может не всегда проявляться явно из-за угнетения сознания или неврологических нарушений. Однако это не означает, что боли нет. Например, слезы, напряжение мышц или изменение дыхания могут быть косвенными признаками дискомфорта. В похожих ситуациях врачи часто назначают обезболивающие препараты, такие как морфин или трамадол, даже если пациент не может явно выразить боль. Это помогает обеспечить комфорт и предотвратить страдания. Что я бы рекомендовал сделать: поговорите с лечащим врачом о необходимости обезболивания. Например, можно предложить начать с низких доз обезболивающих и наблюдать за реакцией. Также важно регулярно оценивать состояние вашей мамы, чтобы вовремя корректировать терапию. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, Ольга! Нет, наоборот она спит и ничего не чувствует.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, Ольга, у тяжелых пациентов, действительно, сложно определять уровень сознания. Болевой импульс обрабатывается в коре больших полушарий, при глубокой коме, передача импульса с периферии затруднена и нарушена обработка импульса в коре больших полушарий, тк кора «спит», не активна. Соответственно человек боль не чувствует. При умеренной коме, сохраняется реакция на болевые стимулы, кора обрабатывает информацию, человек чувствует боль, но затруднено формирование памяти, поэтому когда приходит в себя, то про боль не помнит. Один уровень от другого можно оценить по шкале Глазго по осмотру и с помощью ЭЭГ (электроэнцефалографии). При умеренной коме обезболивание нужно.

Похожие вопросы
Как справиться с сильной болью и онемением ноги при онкологии с метастазами в мозг?
Кристина, 37 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 22:07
Онкология, с метастазами в головном мозге. Проходим курс лучевой терапии. Колим дексаметазон, утром 12 мг, вечером 8 мг. Онемение левой части тела с...
2 ответа
Что делать при сильных болях и ухудшении состояния при раке с метастазами?
Валентина, 69 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 22:06
Пациент: Валентина, 67 лет Диагноз: Рак правой почки (T3aN0M1), метастазы в позвоночник (Th11 и др.), после удаления почки. Сейчас сильные боли где-то...
1 ответ
Может ли плеврит вызывать сильные боли при раке легких?
Людмила, 59 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 22:44
Здравствуйте. У моей мамы рак лёгких. В последнее время появились сильные боли: боль впозвоночнике, затем уходит под лопатку и очень сильно начинает...
3 ответа
К какому врачу обращаться при болях от метастазов в костях и позвоночнике?
Ольга, 79 лет, мужской пол
08 июля 2025 г. в 20:28
Добрый вечер. У моего отца рак простаты, прошел два курса лучевой терапии. На данный момент пошли метастазы по костям и позвоночнику. Почти месяц уже...
2 ответа
Как эффективно обезболить при герпесе и метастазах в мозге?
Аноним, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:27
У моей мамы вторичная опухоль мозга с множественными метастазами. Три недели назад появился опоясывающий герпес на левой стороне головы и шеи. Мы...
2 ответа
Можно ли восстановить движение в ногах при метастазах?
Аноним, 42 года, женский пол
29 февраля 2024 г. в 21:54
Добрый вечер. У моего отца рак простаты, который длится уже около 8 лет, и он перенёс химиотерапию, а также лучевую терапию. На данный момент он...
2 ответа
Что делать с болями в выходные?
Аноним, женский пол
22 октября 2022 г. в 14:21
Здравствуйте, у моего отца онкология 4 стадии с метастазами в крестце, и у него сильные боли. Он принимает трамадол и Нимесил, но трамадол закончился,...
2 ответа
Как правильно подобрать схему обезболивания при раке предстательной железы?
Аноним, 57 лет, мужской пол
12 ноября 2019 г. в 02:13
Здравствуйте! У моего отца рак предстательной железы 4 стадии с метастазами в костях. У него усилились боли после последней химиотерапии, и он почти...
2 ответа
Как облегчить боль при раке простаты в домашних условиях?
Аноним, 69 лет, мужской пол
11 августа 2024 г. в 21:08
Как можно облегчить боль у моего мужа, которому 69 лет и у которого диагностированы метастазы в позвоночнике, пока мы ждем обследования и...
2 ответа
Как уменьшить сильную боль при раке?
Аноним, 58 лет, мужской пол
29 ноября 2019 г. в 11:04
У моего папы, которому 58 лет, рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень и предположениями на метастазы в головной мозг. После операции у него...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Сыктывкар
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Сыктывкар
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Сыктывкар
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут