Новокузнецк
Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при панкреатите и холецистите? — вопрос №1106366

Пациент, 42 года, мужской пол
22 января 2024 г. в 20:26
КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация гастроэнтеролога / Панкреатит, холицестит и что-то с почками — вопрос №1837664 Сергей 6 просмотров до публикации: 0 часов 14 минут Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение. И может нужны доп обследования. Проходил диспансеризацию сдал анализы крови, мочи, и УЗИ брюшной полости. По крови повышенны АлАТ, холестерин, нейтрофилы, лимфоциты, и СОЭ - 15 (т.е. верхняя граница показателя). УЗИ - изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита, признаки хронического холецистита, деформация, уплотнение структур члс с обеих сторон. Анализ мочи со слов врача хороший, фотографии к сожалению нет. АлАТ третий год после праздников повышенный. Холестерин тоже в это время в прошлом году был повышен. После новогодних праздников мучает периодический изжога. Также в последнее время появились проблемы с суставами. И часто стал простывать. Также перед сном после туалета есть ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. Терапев назначил соблюдать диету, из лекарств: розувастатин 1 таблетка перед сном, гастал рассасывать после еды и омепразол 1 таблетка утром.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Прием омепразола месяц, далее по требованию. На фоне приема розувастатина алт может еще повыситься - передайте анализ через 3 месяца его приёма. Диета с ограничением насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Назначенное лечение при хроническом панкреатите и холецистите соответствует общепринятым стандартам и направлено на снижение воспаления и контроль липидного обмена. Диета обязательна для уменьшения нагрузки на пищеварительные органы, а розувастатин помогает снизить уровень холестерина и риск сосудистых осложнений. Применение гастала и омепразола оправдано для контроля изжоги и кислотозависимых симптомов. Однако появление новых симптомов — боли и проблемы с суставами, частые простуды и нарушение мочеиспускания — требует углубленного обследования. Следует провести консультации ревматолога и уролога, а также иммунологические и дополнительные лабораторные тесты для исключения аутоиммунных, инфекционных и урологических заболеваний. Устойчивое повышение АлАТ в течение нескольких лет требует исключения вирусных и других хронических заболеваний печени, а также оценки возможной гепатотоксичности лекарств. Кроме того, рекомендуется оценить функцию почек с помощью дополнительных исследований, учитывая жалобы и изменения в состоянии. Такое комплексное обследование поможет скорректировать терапию и выявить возможные сопутствующие патологии, а регулярный мониторинг у гастроэнтеролога обязателен для динамического контроля состояния и предупреждения осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии хронического панкреатита и хронического холецистита назначенное лечение и рекомендации в целом соответствуют стандартам ведения таких пациентов. Диета является базовым элементом лечения хронических заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря — она помогает снизить нагрузку на органы и уменьшить воспаление. Препарат Розувастатин назначен для снижения повышенного уровня холестерина, что важно для предупреждения атеросклероза и улучшения общего состояния сосудистой системы. При повышенных показателях АлАТ и наличии проблем с печенью назначение статина требует регулярного контроля функции печени во время лечения. Гастал и омепразол помогают справляться с изжогой и кислотозависимыми нарушениями, которые часто встречаются при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако в связи с появлением новых симптомов, таких как боли и проблемы с суставами, частые простуды и ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, необходима дополнительная диагностика. Рекомендуется обратиться к ревматологу для оценки состояния суставов, провести иммунологические тесты, а также обследовать урологическую систему (возможно, урологический осмотр и УЗИ мочевого пузыря). Так как АлАТ повышается длительно (третий год), следует исключить вирусные гепатиты, болезни печени, а также оценить возможное влияние лекарств и других факторов. Помимо этого желательно контролировать показатели крови (общий анализ, биохимия), ревматологические маркеры, осуществлять периодический контроль липидного профиля и функции печени. В итоге: назначенное лечение является базовым и правильным, но для оптимизации терапии необходимы дополнительные обследования и консультации профильных специалистов. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога также обязательно для динамического контроля состояния.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты анализов на панкреатит?
Аноним, 33 года, женский пол
07 июня 2023 г. в 22:14
Здравствуйте! У меня были проблемы с кишечником, которые перешли к сильным болям и вздутию. Врач считает, что это может быть связано с панкреатитом. Я...
2 ответа
Что делать с постоянными болями в животе и нарушением стула?
Аноним
05 июля 2019 г. в 20:03
Здравствуйте! У меня уже несколько месяцев мучают боли в животе и изменился цвет и структура стула. Я проходила обследования и мне поставили диагноз...
2 ответа
Как улучшить состояние при хроническом панкреатите?
Аноним
29 ноября 2018 г. в 12:58
Здравствуйте! Мне 46 лет, и я страдаю от хронического панкреатита. Несмотря на лечение, у меня продолжаются боли в животе и периодические расстройства...
2 ответа
Как лечить панкреатит и холецистит?
Аноним
29 декабря 2020 г. в 01:35
У меня диагностированы панкреатит и холецистит. УЗИ показало изменения в желчном пузыре и поджелудочной железе, а также есть гастрит и дуоденит. Мне...
2 ответа
Что делать, если лечение хронического холецисто-панкреатита не помогает?
Аноним, 55 лет, мужской пол
02 ноября 2018 г. в 12:15
Здравствуйте! Лечение хронического холецисто-панкреатита не дало результатов, и я хотел бы узнать, какие схемы лечения Вы можете порекомендовать....
2 ответа
Что делать при обострении болей в спине при панкреатите и холецистите?
Аноним
19 февраля 2022 г. в 20:48
Мне 53 года, у меня диагностирован панкреатит и хронический холецистит. Беспокоят боли в левом подреберье и спине, которые усиливаются, несмотря на...
2 ответа
Почему боли продолжаются и придется ли пить лекарства всю жизнь?
Аноним, 48 лет, мужской пол
29 октября 2018 г. в 20:12
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, гастрит и диабет. У меня постоянные боли в животе и спине, несмотря на лечение. Я следую назначенным...
2 ответа
Почему нет улучшений при лечении?
Аноним, 39 лет, женский пол
17 февраля 2020 г. в 22:34
Мне 39 лет, у меня есть диагнозы атрофический гастрит, хронический панкреатит, бульбит и хронический холецистит. Я соблюдаю диету и принимаю...
2 ответа
Почему началась диарея после назначения Урсосана?
татьяна, 43 года, женский пол
24 февраля 2023 г. в 00:03
в январе обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в животе, УЗИ показало незначительные диффузные изменения печени по типу неравномерного...
3 ответа
Как правильно лечить боли и какие дозы препаратов использовать?
Руслан, 34 года, мужской пол
19 декабря 2021 г. в 17:47
Добрый день. Уже не первый раз задаю вопрос. Но боли не проходит, была ремиссия на 5 дней, выпил таблетку от головы и опять по новой. Имеются проблемы...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новокузнецк
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новокузнецк
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7421 ответ
  • Коренько Ирина Владимировна - Новокузнецк
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1243 ответа
Ответим за 17 минут