Что сдавать для диагностики лихорадки неясного генеза? — вопрос №1398962

Продолжать назначать симптоматическое лечение без установления причины лихорадки неэффективно и небезопасно. Необходимо начать с комплексного обследования. В первую очередь следует сдать общий анализ крови с расширенной формулой лейкоцитов и показателями воспаления (СОЭ, С-реактивный белок), биохимический анализ крови с определением показателей функции почек и печени, общий анализ мочи. Важно выполнить посев крови на стерильность для исключения бактериальных инфекций и серологические тесты на инфекции (например, ВИЧ, гепатиты, сифилисы, цитомегаловирус, герпесвирусы). Учитывая у мужа наличие протрузии межпозвоночного диска и истории почечных заболеваний, необходимо провести УЗИ почек и брюшной полости для оценки состояния органов. Рентгенография грудной клетки помогает исключить воспалительные процессы, в том числе туберкулез, а ЭКГ оценивает работу сердца. Возникает необходимость вовлечения узких специалистов: инфекциониста для оценки инфекционной природы, ревматолога для проверки аутоиммунных заболеваний (например, системной красной волчанки), онколога для исключения опухолевых процессов, особенно учитывая длительную лихорадку без явных симптомов. Для более точного исключения онкологии может потребоваться исследование онкомаркеров и компьютерная томография. Важно настоять на направлении в специализированное медучреждение в городе, где реализуется полный диагностический комплекс. Самостоятельно назначать антибиотики и противовирусные препараты небезопасно без подтверждения диагноза. Платная диагностика у частных лабораторий и клиник может ускорить получение результатов, если это возможно. Капельницы и симптоматическое лечение на данный момент не решают проблему. Таким образом, начать следует с повторного комплексного лабораторного обследования и инструментальных методов исследования. После получения данных обследований обратиться к профильным специалистам для постановки диагноза и корректной терапии. Если доступ к многопрофильной клинике ограничен, стоит рассмотреть обращение к региональным центрам или воспользоваться телемедицинскими консультациями с высококвалифицированными врачами.

При лихорадке неясного генеза, особенно сохраняющейся более двух недель и не купирующейся назначенным лечением, необходимо провести комплексное обследование для выявления причины. Первым этапом анализа следует комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови (с показателями воспаления – СОЭ, С-реактивный белок), общий анализ мочи, посев крови на стерильность, серологические тесты на инфекции (например, ВИЧ, гепатиты, сифилис, цитомегаловирус, герпесвирусы), анализ на факторы ревматических заболеваний (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела). Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости и почек для оценки состояния внутренних органов, ЭКГ для исключения патологии со стороны сердца, рентгенография или компьютерная томография грудной клетки для исключения воспалительных, опухолевых процессов и туберкулеза легких. При необходимости – консультации инфекциониста, ревматолога, онколога. Для исключения онкологии важна биохимия крови, определение онкомаркеров по показаниям, а также визуализация внутренних органов. Поскольку у мужа есть протрузия позвоночника и бывшие проблемы с почками, важно оценить состояние почек и исключить осложнения, которые могут вызывать лихорадку. Необходимо настоять на направлении в специализированное учреждение для проведения полного обследования. Капельницы и симптоматическое лечение без диагностики неэффективны и могут затягивать процесс установления причины заболевания. В данный момент обязательно необходимо сдать: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать УЗИ брюшной полости и почек, ЭКГ и рентген грудной клетки. После получения результатов следует обратиться к инфекционисту или терапевту для интерпретации и назначения целевого лечения. Если есть возможность, проконсультируйтесь в крупном медицинском центре, где будет доступно более полное обследование.