Вопрос закрыт

Что означают повышенные показатели гемоглобина и других анализов крови у мужчины 72 лет? — вопрос №1496807

Аноним, 72 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 17:35
У меня повышен гемоглобин - 190 г/л при норме 126-174. Также отмечается повышение лейкоцитов (14.15 x10^9/л), мочевой кислоты (522.4 мкмоль/л), С-реактивного белка (9.6 мг/л), а также превышение абсолютного количества моноцитов и нейтрофилов. Витамин В12 снижен - ниже 150 пг/мл (норма 150-1000). Глюкоза крови на верхней границе нормы - 6.1 ммоль/л. Холестерин общий 4.9 ммоль/л, триглицериды 2.48 ммоль/л и коэффициент атерогенности 4.3, что выше желательных значений. Мужчина, 72 года. Хотелось бы понять, что может означать такое ухудшение показателей, нужна ли дополнительная диагностика или лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня гемоглобина и гематокрита у мужчины 72 лет может свидетельствовать о различных состояниях, таких как обезвоживание, хронические заболевания легких, курение, или заболевания крови, например полицитемия. Наличие повышенных лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и С-реактивного белка указывает на воспалительный или инфекционный процесс в организме. Повышенный уровень мочевой кислоты требует внимания с точки зрения риска развития подагры или метаболических нарушений. Низкий уровень витамина В12 может приводить к анемии и неврологическим симптомам, что также требует коррекции. Дополнительно к уже проведённому обследованию рекомендую сделать проверку функции почек и печени, а также провести исследование уровня эритропоэтина для оценки причин повышенного гемоглобина. Важно проконсультироваться с гематологом и возможно с ревматологом для исключения системных воспалительных заболеваний. Также целесообразно провести эхокардиографию и измерение артериального давления с целью оценки сердечно-сосудистого статуса, учитывая повышенный атерогенный коэффициент и триглицериды. С точки зрения диетологии, полезно ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, для снижения уровня мочевой кислоты, а также скорректировать рацион для снижения липидов. Кроме того, стоит рассмотреть консультацию эндокринолога для оценки состояния углеводного обмена. В рамках лечения необходимо восполнение дефицита витамина В12, коррекция воспалительного процесса и контроль факторов риска атеросклероза. Необходимо следить за динамикой показателей крови и при ухудшении состояния повторно обращаться к лечащему врачу для коррекции терапии и дополнительного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У Вас выявлено повышение гемоглобина (190 г/л при норме 126-174 г/л) и гематокрита (55% при норме 37-51%), а также повышенное количество лейкоцитов (14,15 x10^9/л), нейтрофилов (8,06 x10^9/л), моноцитов (0,91 x10^9/л) и С-реактивного белка (9,6 мг/л). Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса или возможной инфекции. Гемоглобин и гематокрит могут повышаться при обезвоживании, курении, проживании на большой высоте, а также при заболеваниях крови, таких как эритроцитоз или полицитемия. В вашем случае на фоне повышенных воспалительных маркеров нужно исключить инфекционные или воспалительные заболевания, а также рассмотреть возможные причины повышенного гемоглобина. Также обратите внимание на высокий уровень мочевой кислоты (522,4 мкмоль/л), что может указывать на риск подагры или нарушения обмена веществ. Рекомендуется обратиться к гематологу для дальнейшего обследования, включая повторный общий анализ крови, возможно, исследование на эритропоэтин, УЗИ органов грудной клетки и абдоминальной области, а также оценку функции почек и сердца. Рекомендуется контроль артериального давления, изменение образа жизни, адекватный питьевой режим и отказ от курения. При необходимости врач назначит соответствующее лечение. Также нельзя игнорировать низкий уровень витамина B12 (<150 пг/мл), что требует консультации невролога или гематолога и назначения заместительной терапии, так как дефицит витамина B12 может влиять на кроветворение и общее состояние здоровья.

Похожие вопросы
Почему после перенесенной болезни сохраняются высокие лейкоциты?
Аноним, 31 год, женский пол
28 января 2025 г. в 11:43
Женщина 31 года после перенесенной болезни и лечения антибиотиками отмечает, что у нее по-прежнему сохраняется высокий уровень лейкоцитов в крови....
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у младенца?
Аноним
10 марта 2025 г. в 15:52
Помогите разобраться в результатах анализа крови моего ребенка 2 месяцев. Среднее содержание гемоглобина выше нормы - 31.1. Тромбокрит, или объёмная...
2 ответа
Почему появляются миелоциты при беременности и что это значит?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 18:52
Я беременна 35 недель. Сделала общий анализ крови, в котором обнаружили 2% миелоцитов. Ранее у меня тоже были миелоциты (1%) и метамиелоциты (1%), но...
2 ответа
Почему понижены тромбоциты и лейкоциты после воспаления и лечения антибиотиками?
Аноним, 55 лет
27 марта 2025 г. в 22:34
Моей маме 55 лет сделали общий анализ крови при ежегодной диспансеризации. Результаты показали пониженное количество тромбоцитов и лейкоцитов, а...
2 ответа
Почему у ребенка понижен гемоглобин и повышены лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы?
Аноним, 42 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 20:04
У моего ребенка 1,6 года анализ крови показал пониженный гемоглобин - 110 г/л, а также повышенные лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы. Ребенок сейчас...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови при левостороннем катаральном гаймороэтмоидите?
Аноним, 33 года
01 мая 2025 г. в 14:00
Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови моего мужа, которому 33 года. В анализе есть отклонения от нормы: С-реактивный белок...
2 ответа
Почему у меня пониженные показатели крови?
Анна, 40 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 20:49
Добрый вечер, уважаемые доктора! Сдала общий анализ крови и к моему ужасу и удивлению многие показатели ниже нормы. Не понимаю сейчас с чего начать и...
8 ответов
Какие отклонения в общем анализе крови?
Аноним, 39 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 12:33
Мне нужно расшифровать общий анализ крови и понять, какие отклонения в показателях есть, чтобы можно было сделать примерный диагноз.
2 ответа
Что означают результаты моего анализа крови?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 марта 2022 г. в 23:33
Мне нужно объяснение результатов моего анализа крови. У меня гематокрит 34.7%, гемоглобин 11.9 г/дл и эритроциты 3.71 млн/мкл. Что это значит и есть...
2 ответа
Что значат плохие показатели анализа крови при беременности?
Аноним
06 октября 2024 г. в 13:22
Здравствуйте, я на шестом месяце беременности проходила медосмотр на работе, и результаты анализа крови оказались не очень хорошими. Гемоглобин 116,...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    458 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут