Вопрос закрыт

Что означают мои анализы и назначенное лечение? — вопрос №1418609

Аноним, 64 года, женский пол
25 января 2025 г. в 12:28
У меня повышенный уровень ТТГ - 8,35, повышенный инсулин - 36,5, и повышенная глюкоза - 6,59. Также Т4 равен 12,3, Т3 - 5,58, гликированный гемоглобин - 5,6. Я испытываю слабость, устаю даже от небольшой активности, периодически замечаю мелкие подергивания в теле, волосы выпадают, кожа очень сухая. Мне назначили левотироксин 50 мкг по одной таблетке утром и метформин 500 мг по одной таблетке на ужин, с повторным УЗИ и анализами через три месяца. Мне 64 года. Хотела бы понять, правильное ли назначено лечение и что означают мои анализы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши анализы свидетельствуют о наличии первичного гипотиреоза, так как уровень ТТГ значительно повышен, а Т4 и Т3 находятся в пределах нижней границы нормы или немного выше. Это объясняет вашу слабость, утомляемость, сухость кожи и выпадение волос. Подергивания могут указывать на нарушение электролитного баланса или нейромышечную дисфункцию, что требует дополнительного внимания. Повышенный уровень глюкозы и инсулина говорит о наличии инсулинорезистентности, которая часто сопутствует гормональным нарушениям и возрастным изменениям. Гликированный гемоглобин на уровне 5,6% свидетельствует о предиабете, что требует контроля. Назначение левотироксина является стандартным и корректным, так как он поможет нормализовать работу щитовидной железы и улучшить симптомы. Метформин также подходит для улучшения чувствительности к инсулину и контроля сахара в крови. Вместе с тем, важно проверить электролиты (кальций, магний), а также оценить функцию надпочечников, так как они могут влиять на состояние кожи, мышц и нервной системы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы необходимо для исключения структурных изменений. Важно соблюдать диету с низким гликемическим индексом, умеренную физическую активность и контролировать артериальное давление. Рекомендуется также консультация эндокринолога и, при необходимости, невролога для оценки подергиваний. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу безотлагательно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас выявлены признаки гипотиреоза — повышенный уровень ТТГ (8,35 мкМЕ/мл) при нормальных или немного повышенных значениях тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), что указывает на первичный гипотиреоз. Симптомы, такие как слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос, а также повышенный уровень глюкозы (6,59 ммоль/л) и инсулина (36,5 мкЕД/мл), свидетельствуют о нарушениях обмена веществ и возможной инсулинорезистентности. Уровень гликированного гемоглобина 5,6% находится на верхней границе нормы или слегка повышен, что требует контроля. Назначение левотироксина по 50 мкг утро является стандартной терапией при гипотиреозе и поможет привести гормональный фон в норму, улучшить состояние и уменьшить симптомы. Метформин 500 мг вечером назначен для улучшения чувствительности к инсулину и контроля уровня сахара крови, что целесообразно при выявленных нарушениях углеводного обмена. Через три месяца выполнения терапии необходимо повторное обследование, включая анализы на гормоны щитовидной железы, глюкозу, инсулин и УЗИ щитовидной железы для оценки эффективности лечения и динамики состояния. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно принимать препараты, контролировать питание и физическую активность, избегать стрессов. Если появятся дополнительные симптомы или ухудшение состояния, следует незамедлительно сообщить врачу.

Похожие вопросы
Влияние временного снижения дозы эльтероксина при беременности на здоровье ребенка
Аноним, 19 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 17:21
Здравствуйте, я сейчас на 15-й неделе беременности и у меня уже давно диагностирован гипотиреоз. Мой эндокринолог назначил дозу эльтероксина 238 мкг,...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Что значит повышение показателя по щитовидной железе и как с этим быть?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 12:27
Добрый день. В моих последних анализах крови обнаружен повышенный показатель, связанный со щитовидной железой. Что это может означать и какие действия...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и изменениях после завершения грудного вскармливания?
Аноним, 26 лет
14 апреля 2025 г. в 15:32
Уже пять лет я принимаю тироксин 50 мкг из-за повышенного ТТГ. В январе, после окончания грудного вскармливания, я стала очень нервной, сильно потеть...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах при лечении сахарного диабета 2 типа?
Аноним, женский пол
26 апреля 2025 г. в 12:42
У меня сахарный диабет второго типа. Около месяца назад была изменена схема лечения, так как предыдущая терапия была неэффективной. Сейчас принимаю...
2 ответа
Как нормализовать гормоны и давление после удаления щитовидной железы?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 16:04
Здравствуйте. В 2019 году мне удалили щитовидную железу. С тех пор у меня наблюдаются скачки артериального давления, колебания гормонов, увеличение...
2 ответа
Могут ли быть гипотериоз или гипогонадизм при сохранении симптомов после обследования?
Аноним, 38 лет
02 мая 2025 г. в 13:40
Здравствуйте! Несколько лет назад я обращался к эндокринологу с жалобами на низкое либидо, эректильную дисфункцию, вялость и апатию. Врач сказала, что...
2 ответа
Как поступить при повышенном ТТГ на высокой дозе Эутирокса?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 12:47
Мне 40 лет, 15 лет назад я проходила лечение радиойодом. Уже много лет принимаю по 100 мкг Эутирокса. Несколько лет назад у меня начал расти уровень...
2 ответа
Что делать с результатами анализов на гормоны щитовидной железы?
Аноним, мужской пол
06 октября 2021 г. в 16:47
Здравствуйте, у меня есть результаты анализов крови, которые показывают, что эндокринолог поставил диагноз гипотиреоз. Первый анализ: ТТГ - 14,483,...
2 ответа
Что делать при высоком уровне АТ-ТПО и повышенном ТТГ?
Антонина, 58 лет, женский пол
31 июля 2017 г. в 10:17
Здравствуйте. Что делать, если АТ-ТПО 1000, ТТГ 5,04. Все через силу, плохое самочувствие.
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут